地震伤员已经由早期的救命转入后期的治疗阶段,目前住院的地震伤员中,多数在早期都有创伤或需要接受手术治疗,预防地震伤员在术后或后期治疗中并发深静脉血栓,是保证伤员顺利康复,减少预后残疾的重要环节之一。中华外科杂志编委、解放军总医院第一附属医院普通外科主任李基业认为,深静脉血栓是外科病人术后常见的血管并发症之一,严重者可引起肢体的坏死而致残,甚至可引起肺动脉栓塞...
腋-锁骨下静脉 血栓形成 是以上肢肿胀、疼痛、皮 肤青 紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年,Hughes首先描述本症为:“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞,而无明确病因学、病理学依据者,称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为,本症是一种特发性和自限性疾病,对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富,即使主干静脉阻塞,也不...
治疗 腋-锁骨下 静脉血栓形成 的治疗包括3个方面:急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗。 急性 血栓形成 而无明显临床表现者,可不予治疗,血栓多在短期 内消散 。有明显症状和体征者,则需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善,仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者,应考虑做手术治疗。病因为受第1肋压迫者,应做压迫段肋骨切除和受压静脉段松解术。若静...
下肢深静脉血栓形成不仅可以引发致命性的 肺栓塞 ,而且其后遗症对病人的劳动能力及生活质量有很大的影响,针对有危险因素的病人采用一系列预防措施,能明显降低深 静脉血栓 的发病率。目前预防下肢深 静脉血栓形成 的方法主要有2类:药物预防和机械物理方法。 1.药物预防 (1)小剂量肝素:肝素具有明确的抗凝作用,在体内及体外均能防止 血栓形成 ,但肝素有引起出血的副...
...肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深 静脉血栓 ,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 。三大体征为肺 ...
深 静脉血栓形成 是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性 血栓形成 后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。
静脉血栓形成 多发生于下肢深静脉,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。 一、病因 19世纪中期(1946~1956),Virchow提出 静脉血栓 形成的三大因素,即 静脉血流滞缓 、静脉壁损伤和血液 高凝状态 。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中,任何一...
下肢深静脉 原发性 瓣膜 功能不全手术 由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于 大隐静脉 、股 浅静脉 和 股深静脉 的瓣膜。因 解剖学 因素,大隐静脉瓣膜可单独或最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累。因此,对于中度或重度 深静脉 瓣膜功能不全者除作大 隐静脉 的高位 结扎 、剥脱及交通支结扎外,还应选用...
依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断,但静脉造影检查,是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展,由于锁骨下静脉被锁骨遮盖,双功多普勒扫描和核磁共振往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选,直接征象未显示病变的患者,应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉,采用双功彩超与静脉造影进...
肺动脉栓塞和栓塞后综合征是上肢深 静脉血栓 的常见并发症
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