... 呼吸困难 (安静时), 咳嗽 ,咳白色或 粉红色泡沫痰 ,双肺部听到湿性 啰音 ,胸部X线有点片状或云雾浸润阴影,诊断即可成立。 鉴别诊断本病易与 肺炎 或 肺部感染 混淆。一般肺炎常有高烧,中毒症状明显,白细胞数增高,有黄色或 铁锈色痰 ;而高原肺水肿,发绀明显,体温不高或 低热 ,白细胞增高不显著,有典型白色或粉红色泡沫痰,X线典型肺部阴影等可资鉴别。
...作。 面色苍白 或发绀,脉快而微弱,肺底可有 捻发音 或 水泡 音,肝大, 血压下降 。上述表现加X线特点和 低氧血症 ,一般可明确诊断。 鉴别 肺水肿 在小儿是一种严重病症,往往见于各种重病的末期,如 肺炎 、各种心脏病和急、 慢性肾炎 等所致的 心力衰竭 ,各种严重感染所致的 休克 , 有机磷中毒 等都可引起肺 水肿 。原发病表现特点和相应病史可助鉴别。
治疗 早期诊断是有效治疗的关键。在发达国家,由于高山急救设施的现代化,一旦发生 肺水肿 就迅速转移到低海拔地区。但在我国青藏高原,主张就地抢救,以免因长途转送,路途颠簸或供氧中断而病人死于途中。杨氏等人在海拔4800~5200m采用就地治疗了54例各型高原肺水肿,其治愈率为100%。 1.氧疗 吸入高浓度、高流量氧是挽救病人的关键。100%氧,以4~8L/m...
(一)发病原因 本病常因上呼吸道感染、劳累、过度体力活动和寒冷而诱发。近年来在我国由于高原地区交通、住房、医疗等生活条件的改善,急性高原肺水肿的发病率明显降低。 (二)发病机制 高原 肺水肿 的发病机制尚未清楚,很难以单一机制来解释其发病。下述因素可能与本病的发病机制有关(图1)。 1. 肺动脉高压 经右心导管及彩色多普勒心动图检查,高原肺 水肿 无论发病初...
...音以双肺底部最多见,但也可只出现在单侧。肺动脉瓣区第二音亢进,部分病人心前区可听到Ⅱ~Ⅲ级 收缩期杂音 。 右心衰竭 时, 颈静脉怒张 , 水肿 , 肝大 并有压痛。Hultgren对150例病人的统计,心率>120次/min者为26.7%,呼吸>24次/min者26%,血压>150/90mmHg者11%,体温38℃者为20%。眼底检查视网膜 静脉曲张 ,动...
放射诊断专家根据液体在肺内积聚的部位,将 肺水肿 分为间质性肺水肿和 肺泡性 肺水肿,根据肺水肿发生发展的过程分为急性或慢性肺水肿。 一、肺泡性肺水肿 液体积聚在肺的终末 气腔 内。心源性或非心源性致病原因,引起肺 腺泡 内液体的积聚,表现为 肺泡 的实变。小者呈腺胞 结节 状阴影,融合扩大呈斑片状,可单侧或双侧分布。但以双侧分布为多见。根据分布和形态可分为...
广东省梅州市第三人民医院黄仁君等报道,氯氮平与氯硝西泮并用致急性肺水肿3例,提醒医生在临床用药中引起注意。 例一,女,29岁。因未定型精神分裂症复发入院,口服氯氮平300毫克/天,氯硝西泮8毫克/天治疗。两天后,患者突然出现急性肺水肿。表现为呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,口腔和鼻腔涌出大量粉红色泡沫样痰,心率128次/分,呼吸32次/分,双肺闻及大...
肺间质有过量液体 积聚 和/或溢入肺泡腔内,称为 肺水肿 ,无论哪一种肺 水肿 ,其动力发展有一定顺序,取水肿液先在组织间隙中积聚,形成间质性肺水肿(interstial edema),然后发展为肺泡水肿(alveolar edema)。 (一)临床特点 急性肺水肿常突然发生甚至呈暴发性,表现严重 呼吸困难 、 端坐呼吸 、响亮吸气和呼气性喘鸣,听诊有 水泡...
...常的 血管 以外肺组织仅含少量 组织液 ,其生成和回流量处于 动态平衡 。当其生成量明显超过回流量,致 肺泡 和间质内积聚过多液体时即形成 肺水肿 。 肺内液体 代谢 主要在“肺终末液体交换单位”进行,它由肺 毛细血管 、肺泡、肺组织间隙和肺 淋巴管 组成。肺泡毛细血管膜由肺泡 上皮 、肺毛细血管 内皮 和二者共有的 基底膜 组成,其厚度小于1μm。肺泡膜的...
中毒性脑病 是毒物引起的 中枢神经系统 器质性病变,可出现多种 临床表现 。脑 病理 变化有弥漫性 充血 、 水肿 , 点状出血 , 神经细胞 变性、 坏死 , 神经纤维 脱髓鞘 。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机 汞 、苯、 汽油 、 二硫化碳 、 溴甲烷 、 有机磷 、有机氯农药等亲神经性毒物及 一氧化碳 、氰化物、 硫化氢 等 窒息 性毒物 急性中...
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