（一）发病原因 各型 痢疾 杆菌均可引起中毒型痢疾，没有差异性。 （二）发病机制 人体受痢疾杆菌感染后，在细菌及其内毒素的作用下，机体发生一系列的病理生理变化（称应激反应或超敏感反应），大致过程如下：细菌及其内毒素→激动内脏自主神经节前副交感神经系统→兴奋交感与副交感神经→乙酰胆碱及 儿茶 酚胺分泌增多→副交感M受体及交感性α受体兴奋→微血管舒缩紊乱→全身急...
...流食或半流食，宜清淡， 多饮 盐糖水。吐泻 腹痛 剧者暂禁食，给复方 颠茄片 口服或注射654－2，腹部放热水袋。及时纠正水与电解质紊乱及酸中毒。 血压下降 者予升压药。 高热 者用物理降温或退药热药。 变形杆菌食物中毒 过敏型。以抗组织胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必要时加用肾上腺皮质激素。精神 紧张 不安时应给镇静剂。 （三）抗菌治疗 通常毋须应用抗菌药...
Ⅰ型 肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。
...色香味改变者，应禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。 谷类 及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。 在战争情况下，应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒。 遇有同食者发生肉毒素中毒时，其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次。经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素。
胃肠型食物中毒 较多见，以 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 为主要特征。 病原学 引起 胃肠炎 食物中毒 的 细菌 很多，常见的有下列6种： （一） 沙门氏菌 为 肠杆菌 科沙门氏菌属，据其 抗原 结构和 生化 试验，目前已有2000余种 血清型 ，其中以鼠伤寒沙门氏菌、 肠炎 沙门氏菌和猪 霍乱 沙门氏菌较为多见。该菌为 革兰氏阴性 杆菌，需氧，不产生...
肉毒杆菌 食物中毒 ，亦称肉毒中毒，是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以 恶心 、 呕吐 及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌 瘫痪 为主要表现。如抢救不及时，病死率较高。
诊断 一、有高氯性酸中毒，尿PH值可降至5.5以下，可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时，尿可呈酸性，铵离子生成不受影响，可减少钠、钾、钙的丧失，虽酸中毒可致骨质脱钙，尿钙排泄，但引起骨损害及 肾石症 者少见；因到达远端肾小管的离子增多，与钾交换增多，仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄...
诊断 Ⅳ型RTA诊断要点是： 1.临床确诊肾小管酸中毒。 2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。 3.持续的 高钾血症 伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。 另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。 鉴别 Ⅳ型RTA主要应与Ⅰ型RTA合并高钾血症的情况鉴别。Ⅱ型RTA主要是远端pH值梯度低下，根据其血钾不高，HCO3-再吸收正常，尿pH>6.0，尿...
（一）非细菌性 食物中毒 食用发芽 马铃薯 、 苍耳子 、苦 杏仁 、 河豚鱼 或毒蕈等中毒者，潜伏期仅数分钟至数小时，一般不 发热 ，以多次 呕吐 为主， 腹痛 、 腹泻 较少，但 神经症 状较明显，病死率较高。汞 砷中毒 者有 咽痛 、 充血 、吐泻物中含血，经化学分析可确定病因。 （二） 霍乱 及副堆乱 为无痛性泻吐，先泻后吐为多，且不发热，大便呈米泔...
肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis,RTA）是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,dRTA）又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒（proximal ren...
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