治疗原则: 1.激素替代疗法。 2.抗 利尿 药治疗。 3.继发性 尿崩症 同时进行病因治疗。 4.对症支持治疗。 (一)水剂加压素 尿崩 症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5~10u皮下注射,作用可持续3~6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近...
1、特发性 临床上无明显病因可找到少数特发性 尿崩症 有家族史,呈常染色体显性遗传。 2、继发性 大多为下丘脑—神经垂体部位的病变所引起的。
1、垂体性 尿崩症 可见于任何年龄,通常在儿童期或成年早期发病,较多见,男女之比约2:1。一般起病日期明确。大多数病人均有 多饮 、烦渴、 多尿 。夜尿显著,尿量比较固定,一般4l/d以上,最多不超过18l/d,但也有报道达40l/d者。尿经重小于1.006,部分性 尿崩 症在严重 脱水 时可达1.010。尿渗透压多数<200mosm/kg.h2o。口渴常严...
尿崩症 是由于垂体病变,导致病人排尿过多并引起 多饮 。每日尿量可达10000毫升以上,临床称为 尿崩 症。尿崩症根据发病原因又可分为特发性尿崩症和继发性尿崩症。特发性尿崩症常无明显病因,少数病例有家族史。继发性尿崩症大多为下丘脑神经垂体部位的病变所致。包括肿瘤,如 颅咽管瘤 、松果腺瘤、第三脑室肿瘤等。另外手术,如垂体切除、颅脑损伤等。还有脑炎、 脑膜炎 ...
尿崩症 的主要症状虽然与的症状非常相似,但 尿崩 症是由于缺乏另一种完全不同的荷尔蒙所致,它与血糖和能量运用完全无关。 大多数患儿是因为垂体没能分泌抗 利尿 激素导致尿崩症的发生,也有的是因为垂体受伤,只有有少数病例是由垂体长瘤引起。 尿崩症的症状包括:经常口渴、常排解大量颜色较淡,并且很稀的尿液、排尿过多可能会造成 脱水 现象。 如果孩子出现上述的任何一种...
1、 尿崩症 的诊断要点①尿量多,可达8-10l/d或更多。②低渗尿,尿渗透压低于血浆渗透压,一般低于200mosm/l;尿比重低,多在1.005-1.003以下。③饮水不足时,常有 高钠血症 ,伴 高尿酸血症 ,提示avp缺乏,尿酸清除减少致 血尿 酸升高。④应用兴奋avp释放的刺激不能使尿量减少,不能使尿比重和渗透压显著增高。⑤应用avp治疗有明显效果,...
由于 肾小管 对抗 利尿激素 (ADH)缺乏反应但 肾功能 正常使尿液不能被浓缩. 肾源性尿崩症 (NDI)是一种X连锁性可能为隐性 遗传疾病 . 纯合子 全部男性对ADH( 血管 加压素 )完全无反应,杂合女性表现为对ADH反应正常或稍受影响. 获得性NDI也可见于一些累及 肾髓质 或远端 肾单位 的 疾病 ,其尿液浓缩的能力受损,导致 肾脏 表现出对AD...
...-神经垂体束下行至末梢,储存于神经垂体中。近年来发现avp纤维也见于正中隆起外侧带avp也可分泌到垂体门脉系统,在第三脑室底部及脑干血管运动中枢等处。 avp与位于肾脏远曲小管集合管内皮细胞结合,促进水从管腔向间质流的,帮助维持渗透压和体液容量的恒定avp在血浆中浓度很低,并无血管活性作用,但高浓度的avp作用于v1受体可以引起血管收缩存在于大脑轴突的avp...
尿崩症 的诊断一般不难,凡有 多尿 、烦渴、 多饮 、低比重尿者,均应考虑 尿崩 症的可能性,但确诊须赖进一步作下列诊断性实验。 1、禁水实验 正常人禁止饮水一定时间后,体内水分减少,血浆渗透压升高,AVP大量分泌,因而尿量减少,尿液浓缩,尿比重及渗透压升高。尿崩症病人由于AVP缺乏,禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压仍低。 方法:本试验应在严密观察下进行。禁水...
原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症,加压素制剂有下列各种剂型: 1.水剂加压素 皮下注射,每次5~10u,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2.长效尿崩停 为油剂注射液,每ml含5u,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水。 3.粉...
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