上消化道出血 是指 屈氏韧带 以上的 消化道 ,包括 食管 、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的 出血 ,大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环 血容量 的20%,其临床主要表现为 呕血 和(或) 黑便 ,往往伴有血容量减少引起的急性 周围循环衰竭 。这是常见的急症, 病死率 高达8-13.7%。近十几年来,由于急诊内镜、 选择性 腹腔动脉造影 和 ...
小儿消化道大出血(massivehemorrhageofgastrointestinaltract)并不罕见,从新生儿到儿童任何年龄都可能发生。表现形式为 呕血 或 便血 ,且多为呕血及便血同时或先后发生。大量出血的结果常导致与急性。一般突然发生大出血者常无其他全身或局部症状,称为无痛型大出血,少数继发于某些疾病者可有 腹痛 或 高热 等相应症状。
【病因】出血原因大致可归纳为四类: 1. 出血性疾病 如:新生儿自然出血、性出血(特别是 过敏性紫癜 )、、等。 2.感染性疾病如: 新生儿败血症 、出血性、肠 伤寒 出血、胆道感染出血等。 3.胃肠道局部病变出血常见病因有食管 静脉曲张 (门静脉压增高症)、婴幼儿 溃疡病出血 、异位或迷生胰、肠 息肉 脱落、胃肠道 血管瘤 、肠重复畸形等。此类出血以美克尔...
上消化道大出血 ,可以参看 上消化道出血 词条,前者只是程度较大而已,其余相同。包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗等。 参看 上消化道出血
消化道出血 一般以Treitz 韧带 为界划分为上、 下消化道出血 。由于 空肠 和 回肠 引起 出血 的病变较少,因此下消化道出血主要来自 结肠 。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的 病死率 仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及 血液 ...
大出血的治疗原则是在积极抢救的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正 休克 ,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。除按照一般原则抢救休克外,大出血的抢救尚须从下列四方面考虑: 1.镇静疗法巴比妥类为最常用的镇静剂。吗啡类药物对出血效果较好,但须注意对小儿抑制呼吸中枢的危险性。应...
消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、 胰管 等部位的 出血 。其中,屈氏(Treitz) 韧带 以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的 空肠 、回肠、 结肠 、 直肠 等部位的出血为 下消化道出血 ;胃- 空肠吻合术 后的空肠出血归在上消化道出血。老年...
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。大量出血时,若胃腔内有积血,则可引起恶心,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸接触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑, 即黑便。 出血量超过60毫升可引起黑便。如血液在胃内停留时间短,呕出血液呈鲜红色或紫红色;如...
(一) 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 (二)治疗用药 1. 垂体后叶素 含 加压素 (Vasopressin)和 催产素 (Oxytocin)。均为含有 二硫键 的9个 氨基酸 所组成的 多肽 。加压素收缩 内脏 毛细血管 、 小动脉 ,减少门脉血流,降低门脉压。同时,加压素也收缩 食管 平滑肌,增高下食管 括约肌 压力。因此,加压素能减少食管曲张...
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