肿瘤侵及鼻泪管，可出现 泪溢 现象。累及上颌窦前壁，则有面颊肿胀、畸形和面麻疼痛。肿瘤向底部浸润，患者常出现 牙痛 、 牙龈肿胀 、 牙齿 松动脱落及 硬腭呈半圆形隆起 等，此时易误诊为牙病，经拔牙治疗后其症状反而加重。肿瘤亦可向上颌窦后壁发展，侵及翼腭窝，引起 张口困难 。若肿瘤破坏眶下壁或进入眶内，可出现 眼球移位 及 视力障碍 等。肿瘤晚期可经筛窦、眼...
慢性上颌窦炎病期长短不一，病理变化也不一致，可分 息肉 、乳头、滤泡、腺体各和纤维五型。各种炎型常互相混合或变化，现分述如下： 1.息肉型 亦称肥厚型和 水肿 型，常与变态反应有关。粘膜呈不同程度的水肿，内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润，重者呈息肉性变化和囊性变，久这滑壁发生疏松变化。 2.乳头状增生型 粘膜由假复层柱状上皮变为复层 鳞状上皮 ，表层增...
【病理】 根据国内外文献报道， 上颌窦恶性肿瘤 主要是鳞癌，约占80%；其次有未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌、 恶性黑色素瘤 、恶性 浆细胞瘤 及软骨或 骨肉瘤 等。 【临床表现】 上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大，原发部位不同，故早期可无症状，多于检查中发现。待肿瘤逐渐长大，影响周围组织结构和功能时，可产生相应的症状和体征。如向鼻腔...
上颌骨为面中部最大的骨胳，左右对称，骨板较薄，骨质多疏松，血供丰富。其间有上颌窦，为副鼻窦中最大者。上颌骨周围与颧骨、额骨、鼻骨、泪骨、筛骨、蝶骨和腭骨衔接，形成一拱形支柱结构，轻微的外力不易造成 骨折 ；过大的外力不但其本身产生骨折，同时可破坏邻近骨胳，发生 颅底骨折 和颅脑外伤，引起严重的后果。 上 颌骨骨折 可以是单侧的、双侧的、部分的或全上颌骨的骨折...
上颌窦的窦腔最大，其自然开口比较小，而且又在侧壁的上方，因而窦内分泌物排除引流存在一定困难。此外，上颌窦 发炎 化脓时，鼻腔、鼻窦的粘膜肿胀增厚，可使窦口变狭窄，如果再加上鼻甲肥厚或 息肉 的阻塞，窦内的脓液就更难排出。脓液长期存留在上颌窦内，单靠一般治疗，上颌窦炎就很难治愈。因此，需要采取穿刺的办法，抽出脓液。 患慢性化脓性上颌窦炎的人，往往听到或看到上颌...
上颌窦粘液 囊肿 系因上颌窦自然开口受阻，窦内分泌物潴留，以致窦内粘膜形成囊肿。近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高，使之渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁；同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用，致使骨壁破坏。 上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低，据统计，仅占鼻窦粘液囊肿的3%～10%。在日本本病发病...
鼻窦是鼻腔周围，颅骨内的含气空腔，在四对鼻窦中，唯独上颌窦的窦腔大，开口小，又在鼻腔外侧壁的上方，这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓变时，窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样，肿胀变厚而使窦口更加狭小， 脓性分泌物 粘稠 积聚 ，引流不畅，脓液无法排出，若长期积存于上颌窦内，则会带来严重并发症。上颌窦穿刺冲洗就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓，用穿刺针从下鼻道...
上颌窦粘液腺 囊肿 以上颌窦最常见，其他鼻窦也可发生。本病多因粘液腺阻塞，腺体内分泌物潴留引起，多发于上颌窦底壁和内侧壁。 【诊断】 1．初期多无症状。囊肿 生长缓慢 ，若增大可出现面颊部胀满不适，同侧 牙痛 和 头痛 均较轻，少数患者有单侧鼻腔流出黄色液体病史。 2．鼻窦X线检查见上颌窦底部或内侧壁有圆形或卵圆形阴影，突向窦腔。 3．位于上颌窦腔内的小囊肿...
上颌窦恶性肿瘤 占鼻窦癌的80％以上，居第一位。多发于男性，女性则少见，中老年癌多，青年 人肉 瘤多。 鳞状细胞癌 最多占80％左右，腺癌次之，移形细胞癌、 基底细胞癌 极少。 肉瘤 有 纤维肉瘤 、淋巴肉瘤、 网状细胞肉瘤 、平滑肌或 横纹肌肉瘤 等属少见。肿瘤多属原发，由于解剖位置隐蔽，早期不易发现，且常伴有炎症，就诊时病情已晚， 病灶 范围宽，失去早期...
慢性上颌窦炎 是一 常见病 。可单发，但常见于多窦受累。 症状 主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随 头部 姿势改变而流出，患者自诉 痰多 且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏 头痛 ，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。 疼痛的部位通常在同侧 尖牙窝 处，...
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