凡是脓液积聚在 横膈 下的任何一处均称为 膈下脓肿 。膈下脓肿是腹腔内 脓肿 最为重要的一种。是 腹膜炎 的严重 并发症 。当 感染 一经在膈下形成脓肿都必须通过 外科 引流 才能治疗。 （一）有关膈下区之解剖 ：膈下区之解剖，都是以 肝脏 为标准，因为横膈下大部分被肝占据。 ①膈下区隙（图2-39），在 横结肠 及其系膜之上，横膈之下及左右腹壁之间整个间隙...
膈下脓肿切开引流术 是用于治疗胸腹 肿瘤 的医疗手术。膈下是指横膈膜以下， 横结肠 及其系膜以上和两侧 壁层 腹膜 之间的间隙。膈下间隙被 肝脏 分为肝上及肝下间隙；又进一步被 镰状韧带 、 冠状韧带 、 三角韧带 等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙（又称Morison囊）及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙；位于冠状韧带两层之间为 腹膜外间隙 ，在右肝后...
黄帝曰：气为上膈者，饮食入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食??时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰：喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即为痛深，其痈在外者，则痈外而痛浮...
黄帝曰．气为上膈者．食饮入而还出．余已知之矣．虫为下膈．下膈者．食 时乃出．余未得其意．愿卒闻之．岐伯曰．喜怒不适．食饮不节．寒温不时．则寒汁流于肠中．流于肠中则虫寒．虫寒则 积聚 ．守于下管．则肠胃充郭．卫气不营．邪气居之．人食则虫上食．虫上食则下管虚．下管虚则邪气胜之．积聚已留．留则 痈 成．痈成则下管约．其痈在管内者．即而痛深．其痈在外者．则痈外而痛．...
黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈。下膈者，食焠时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深，其痈在外者，则痈外而痛浮...
黄帝曰：气为上膈者，饮食入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰：喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即为痛深，其痈在外者，则痈外而痛浮，...
临床症状 膈下脓肿的诊断一般比较困难，因为本病是 继发感染 ，常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现 持续发烧 ， 乏力 ， 上腹部疼痛 ，应该想到有无 膈下感染 。 1.全身症状 发热 ，初为 弛张热 ， 脓肿 形成以后持续 高热 ，也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 ， 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 ...
黄帝曰．气为上膈者．食饮入而还出．余已知之矣．虫为下膈．下膈者．食 时乃出．余未得其意．愿卒闻之．岐伯曰．喜怒不适．食饮不节．寒温不时．则寒汁流于肠中．流于肠中则虫寒．虫寒则 积聚 ．守于下管．则肠胃充郭．卫气不营．邪气居之．人食则虫上食．虫上食则下管虚．下管虚则邪气胜之．积聚已留．留则 痈 成．痈成则下管约．其痈在管内者．即而痛深．其痈在外者．则痈外而痛．...
膈下脓肿即或治疗得法，至今仍约有5%的病死率，故应注意预防。 1. 腹膜炎 病人宜采取半坐位，避免腹腔内渗出液上流。 2.术后选用有效抗生素。 3.腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔渗出液、脓液及生理盐水冲洗液。 4.腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉恢复后尽早取半坐位。
凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙 脓肿 最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部...
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