并发症可有继发性感染,肺原性心脏病 自发性气胸 。最终发生 肺纤维化 ,导致心、肺功能衰竭。广泛的肺纤维化容易并发 肺癌 ,晚期出现 肺动脉高压 和肺心病等。
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种不明原因的肺间质炎症性疾病,原因不明的肺泡纤维化和弥漫性 肺间质纤维化 均为其同义词。典型的IPF,主要表现为 干咳 、进行性 呼吸困难 ,经数月或数年逐渐恶化,多在出现症状3~8年内进展至终末期 呼吸衰竭 或死亡。主要病理特点为肺间质和肺泡腔内纤维化和炎细胞浸润混合存...
特发性肺纤维化 (idiopathicpulmonaryfibrosis,简称IPF),亦称隐源性纤维化肺泡炎或特发性间质性 肺炎 等。本病病因未明,弥散性 肺间质纤维化 局限于肺部。Hamman和Rich分别于1935年和1944年首先报道数例,均属急性型,进展急剧,在6周至半年内死亡,故又名Hamman-Rich综合症。本病多在40-50岁发病,男性稍多...
本病的预防应重点对已知病因的继发性 肺纤维化 进行防治,如结缔组织疾病中 类风湿性关节炎 、 硬皮病 、舍格伦综合征、 系统性红斑狼疮 等,积极治疗原发病,预防并发症,即肺纤维化发生。药物性肺纤维化,由于过敏引起者立即停药和恰当治疗,预后较好。由细胞毒性反应引起者预后较差。但一旦诊断为药物性肺纤维化应立即停药,并给予皮质激素治疗。由于吸入有机尘埃或有毒气体能...
(一)治疗 IPF的最佳治疗尚存在争议。治疗的目的主要是消除或抑制炎症成分。少数研究认为纤维化过程可逆转,但尚缺乏足够的证据。 1.皮质激素 激素用于IPL的治疗已30多年,不幸的是仅10%~30%的病人对治疗有效,完全缓解很少见,大多数病人即使应用激素治疗,病情依然恶化。其剂量和方法多数学者的主张是: 初始治疗时激素应用大剂量。泼尼松或泼尼松龙40~80m...
...度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨 玻璃 。进一步进展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织 结节 状。晚期更有大小不等的囊状改变,即 蜂窝肺 。肺容积缩小,膈肌上抬, 叶间裂移位 。 (2)CT 对比分辨率优于X线,应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空...
...联合进行的研究表明,中药方剂化纤方(丹参、 人参 气血双补;方中其他行气涤痰通络之品,同佐二药共奏扶正蠲邪之功。 本次实验表明,化纤方对大鼠肺纤维化具有一定阻抑作用,其中化纤方的高、中剂量组效应更趋明显,其内在机制可能是抑制炎性细胞浸润,减少炎性渗出,从而抑制肺间质纤维组织大量增生;保护肺泡上皮细胞基膜或减轻上皮细胞及其基膜损伤,从而限制成纤维细胞增生及原胶...
西医治疗 无特殊疗法。原则是控制感染、控制 肺纤维化 的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期。皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本病彻底治愈。有报告,环磷酰胺及硫唑嘌呤等免疫抑制药有效,也有用抗疟药(氯喹)治疗者。有人试用胶原纤维抑制剂D-青霉胺治疗,未获肯定疗效。本病预后不良。病情急者可于数月内死亡,进行性者多于2年内死于...
特发性肺纤维化 (idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)又称特发性致纤维化肺泡炎、Hamman-Rich综合征,特发性弥漫性肺间质纤维化(idiopathic diffuse interstitial fibrosis of the lung),欧洲学者称之为隐源性致纤维化肺泡炎(cryptogenic fibrosing al...
长期以来,特发性肺纤维化(IPF)与其他间质性肺炎一样,被认为是一种肺部炎性疾病。 随着对IPF发病机制研究的深入,治疗策略已从抗炎为主,转向对IPF的病理生理各个具体环节进行干预,许多新的治疗药物已进入临床试验阶段。 ▲抗纤维化治疗 肺泡上皮细胞和成纤维细胞已成为IPF治疗研究的靶细胞。保护肺泡上皮细胞并促进损伤肺泡上皮的正常修复,抑制肺成纤维细胞的增殖及...
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