引起 上消化道出血 的病因很多,但以胃、 十二指肠溃疡 和食管、胃底 静脉曲张 破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病: 胃溃疡 、十二指肠 溃疡 、急性胃粘膜糜烂、 应激性溃疡 、 慢性胃炎 、 胃癌 、 胃息肉 、 胃平滑肌肉瘤 、 胃平滑肌瘤 、 胃粘膜脱垂 、手术后 吻合口溃疡 、套叠、胃 肉芽肿 病变、 十二指肠憩室 。 2、食管疾病:食管...
消化道出血 (hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中,屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为 下消化道出血 ;胃-空肠吻合术后的空 肠出血 归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高,病...
1.血的排出 (1) 呕血 :①可见于 食管出血 ,胃出血、量多,十二指 肠出血 ,或胃-空肠吻合术后的空肠出血,量大,以上部位出血,伴 呕吐 、反流或梗阻等因素。②颜色:食管 静脉曲张 破裂出血常呈暗红色,若与胃液混合再呕出则呈 咖啡 色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色,若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。 (2) 黑便 :①可见于 上消化道出血 ...
积极治疗原有病变,避免饮酒,避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入,必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管 静脉曲张 者,避免吞咽粗糙食物,口服药需磨粉,可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。 痔 和 大肠息肉 患者注意保持大便质软、通畅。
...改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。 二、脉搏 脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血...
(一)治疗 1.一般处理 (1)大量出血:加强护理,禁食,卧床休息,保持呼吸通畅。吸氧,记录尿量及排出血量,严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况,有条件者行心电血压监护,必要时行中心静脉压测定。 (2)中少量出血:根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护; 呕血 及 静脉曲张 破裂出血须禁食,其余患者一般可适当进食流质或半...
... 白术 、 花蕊石 各10克, 炙甘草 10克。 【制法】 上诸药水煎取药汁。 【功效】 益气摄血,补血生血,祛瘀生新。 【用途】 适用于 上消化道出血 。 【用法】 每天1剂,分2次服。口渴 尿赤 ,舌红苔黄, 炙黄芪 易生 黄芪 , 党参 易 太子参 ,加生 大黄 10一15克,川 黄连 3克;伴 呕血 加 旋覆花 lO克, 代赭石 15克。 便 秘 ◎...
(一)发病原因 1. 上消化道出血 (1)常见: 消化性溃疡 、急性胃黏膜病变、 胃癌 、 食管癌 、食管胃底 静脉曲张 破裂、食管贲门黏膜撕裂症等。 (2)其他:①食管: 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 食管憩室 炎、 食管溃疡 、 Barrett食管 、 食管异物 损伤、食管化学性损伤、食管放射性损伤;②胃: 慢性胃炎 、 胃黏膜脱垂 、 急性胃扩张 ...
根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断。如有 黄疸 、 蜘蛛痣 、 脾大 、腹壁 静脉曲张 和 腹腔积液 者发生 呕血 应考虑 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血。如有反复规律的上 腹痛 生发 黑便 或呕血,应考虑 溃疡病出血 。如剧烈 恶心 、 呕吐 后呕出鲜血,应考虑 食管贲门黏膜撕裂综合征 所致的出血。
上消化道出血 是指食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管和胆道的出血,其发病急、死亡率高,是内科重要急症之一.老年人由于其血管弹性差,不易止血,且多数患者合并有心、脑、肾等重要脏器病变,故病死率较高,国外报道为26%,国内报道为13.5%~18.7%,其死亡率随着年龄的上升而增加,老年患者必须引起足够的重视。 [发病原因] 上 消化道出血 的病因比较复杂,可由消...
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