主动脉瓣关闭不全 (aortic insufficlency)可因 主动脉瓣 和瓣环,以及 升主动脉 的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有 二尖瓣病 变。慢性发病者中,由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见。临床表现主要是呼吸困难、胸痛等,治疗主要包括药物治疗及瓣膜置换术。急性重度主动脉瓣关闭不全如不及时手术治疗,常死于左心室衰竭。慢...
二尖瓣关闭不全 (mitral insufficiency)也常是 风湿 性 心内膜炎 的后果;其次可由 亚急性感染性心内膜炎 等引起。 二 尖瓣关闭不全时,在心收缩期, 左心室 一部分 血液 通过关闭不全的 二尖瓣 口返流到 左心房 内,加上 肺静脉 输入的血液,左心房 血容量 较正常增加,压力升高。久之, 左心房 代偿性肥大 。在心 舒张 期,大量的血液...
...塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。 下肢交通静脉瓣膜关闭不全的病因 (一)发病原因 正常情况下,足背的交通 静脉血 流自 深静脉 流向 浅静脉 ,而其余 下肢 部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉 高压 和 瓣膜 结构不良是引起交通 静脉瓣 膜关闭不全的主要原因。虽然交通 ...
预防常识: 二尖瓣关闭不全,主要由于反复 风湿热 发作引起,故此,预 防风 湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键, 风湿性二尖瓣关闭不全 早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要,如已患有明确的 风湿性心瓣膜病 二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病,各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 , 扩张型心肌病 , 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音...
心肌梗塞 病变累及 乳头肌 可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心 导管 检查约3%有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌 缺血 所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然 腱索 和瓣叶无异常病变,但相应部位的 二尖瓣 瓣叶丧失启闭功能,在发生梗塞后早期即呈现严重的...
Oddi 括约肌 关闭不全可能导致气体或 十二指肠 内容物 反流 入 胆管 ,引起胆管的 炎症 和 感染 。少数情况下由于 细菌 储留增加而出现 症状 (化粪池 综合症 )。 【测压表现】 . 时相性收缩消失 . 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在 结石 由 胆总管 向十二指肠移行时发生。
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。
临床表现 (一)症状 通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性 呼吸困难 , 疲乏 , 端坐呼吸 等,活动耐力显著下降。 咯血 和栓塞较少见。晚期 右心衰竭 时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部 水肿 , ...
... 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和 左心室 增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【 病理 及病理生理】 主要病理变化为瓣叶, 乳头肌 和 腱索 的粘连、缩短,使 瓣膜 在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入 左心房 ,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 , 肺静脉 淤血 ,在 舒...
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