诊断 尿道旁腺癌根据临床表现的症状和体征可初步做出诊断;经行尿道口肿物活检为腺癌时可确诊。病人从出现症状到确诊的时间可能数天,也可能长达数年,一般为3~12个月,少数情况下,患者可无任何症状,她们往往为检查其他疾病而偶然发现患有 尿道癌 。 中下段尿道癌可能通过视诊或触诊检查而发现。病变可能呈 鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔 及尿道口,此时易误诊为 尿道肉阜 ...
尿道旁腺癌早期症候为排尿困难,尿道出血、 尿频 、 尿痛 。远端尿道或 尿道口出现结节状或红色的出血性肿物 , 尿道局部肿胀 可触及肿物。当瘤灶增大时,可阻塞尿道或向外阴前庭、阴道口扩展,出现明显的 溃疡 、出血性的肿块,伴有疼痛和可能出现腹股沟、盆腔淋巴结的转移。早期 尿道癌 淋巴结转移少见,诊断时20%~50%有淋巴结转移,大约一半晚期或近侧尿道癌发生淋...
(一)发病原因 造口旁疝的发生与病人全身和局部的情况密切相关。腹壁薄弱、术后腹压增高、 营养不良 、 肥胖 和局部感染等均是造口旁疝发生的基础。同时,造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也明显有关。 1.营养不良 恶性肿瘤、 贫血 、 低蛋白血症 、过于肥胖、 糖尿病 、肝肾功能不全及缺乏维生素等,均可影响术后组织的修复,若肠管(或输尿管)与人造通道未能...
(一)发病原因 尿道旁腺癌的病因尚不十分清楚,有学者认为排尿、性交、妊娠或反复 泌尿系感染 对尿道刺激可能是一些 尿道癌 的诱因。增生性疾病,如肉阜、乳头状瘤、腺瘤、 息肉 会继发恶变。尿道 黏膜白斑 被认为是一种癌前病变。 (二)发病机制 尿道旁腺癌主要为腺癌结构,有透亮细胞型和乳头状型。尿道口可有鳞癌出现,尿道可有移行细胞癌出现。女性尿道长3~4cm,直...
肠绞窄是盲肠旁疝的主要并发症。临床出现完全性 肠梗阻 表现, 腹痛 加剧并转为 持续性疼痛 ,伴有 恶心 、 呕吐 和 腹胀 ; 肠鸣 音亢进。肠管坏死后,右下腹包块压痛明显,并有 腹膜刺激征 。听诊 肠鸣音消失 。病情严重者出现感染、中毒性 休克 症状。
1.化学性 皮炎 因突出的疝内容物牵拉腹壁皮肤,破坏了造口的密闭性,导致肠液等分泌液外漏,刺激皮肤发生炎症改变,出现红肿、疼痛和糜烂等。 2.造口旁疝嵌顿 病人出现 剧烈疼痛 , 腹胀 , 恶心 、 呕吐 , 停止排气 排便等严重症状,肿块不能回纳并伴有压痛。需立即急诊手术。
在胚胎发育过程中,部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内,称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias),亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperito...
(一)治疗 无症状的十二指肠旁疝多因其他手术时发现,如手术中发现结肠位置正常或有改变,部分或大部分小肠被装在结肠系膜形成的囊状包膜内,可以诊断为十二指肠旁疝,应予以肠襻复位,关闭疝环口治疗。 1.术中分型 依据病理特点判断左侧或右侧十二指肠旁疝:①疝环口在腹部右侧或向右侧开,其前壁血管为肠系膜下动脉者为左侧型十二指肠旁疝;②疝环口在腹部左侧或开向左侧,其前壁...
...肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音,有轻压痛,可闻高调 肠鸣 音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显, 肠鸣音消失 ,病人出现全身中毒症状。 十二指肠旁疝临床罕见,无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。 1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现,如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛,躯干伸直或过伸及进食后加重,伴恶心呕吐、腹胀等病史;或在此...
(一)发病原因 正常的腹膜后有若干隐窝,如十二指肠上、下隐窝、十二指肠旁隐窝(Landzerts隐窝)、十二指肠后隐窝、十二指肠空肠隐窝、小肠系膜腹壁隐窝(Waldeyers隐窝)等,它们一般较小,不致引起病理现象。若胚胎发育时中 肠扭转 异常,使部分小肠或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内,即形成十二指旁疝。 (二)发病机制 十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Tre...
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