小儿 腹痛 有四因,食寒虫动痛相侵,停食感寒相兼痛,临证医治要详分。 【注】小儿腹痛,其证有四∶如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也,须随证施治。寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒则消散。调治合宜,其痛自除矣。
痰因津液不四布,阴盛为饮阳盛痰,稠粘黄色为燥热,清稀色白乃湿寒。 【注】痰者,水谷所化之津液不能四布,留于胸中而成者也。多因饮食无节,或乳食过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化而为饮;阳气素盛,则化而为痰。稠粘黄色,涩滞难出,谓之燥痰;清稀色白,滑而易出,谓之湿痰。二者或宜清润,或宜通利,治各不同也。
小儿 头痛 分表里,里属 内热 表寒风,风寒外闭须疏散,内热熏蒸以清攻。 【注】小儿头痛之证不一,有在表在里之分。在表者,外感风寒也,法宜疏散之;在里者,内热熏蒸也,法宜清解之。苟能调治得宜,则头痛自除矣。
疟疾 夏暑秋寒风,营卫合邪病始成,阴阳相并发寒热,日间浅深作分明。 【注】疟疾者,多因夏伤于暑,其气舍于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪而成疟。发时或寒或热者,阴阳相并也。每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也。 其间日作者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。其昼发者,因邪在三阳之浅;夜发者,因邪在三阴之深。疟将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日,此
小儿痫证类痉惊,发时昏倒搐涎声,食顷即苏如无病,阴阳惊热痰食风。 【注】痫证类乎 惊风 、痉风者,谓发时昏倒 抽搐 ,痰涎壅盛,气促作声,与惊、痉二证相似也。但四体柔软,一食之顷即醒,依然如无病之人,非若痉风一身强硬,终日不醒也。阴者,阴痫也,见脏阴证。阳者,阳痫也,见腑阳证。惊痫因惊热,痰痫因痰,食痫因食,风痫因风。其证不一,治亦不同,临证宜详辨之。
小儿有病多 发热 ,表里虚实宜分别,观形察色辨因由,审证切脉有妙诀,表证须汗里下之,虚则宜补实则泻,平昔体认要精详,方得临时无遗阙。 【注】 小儿发热 有表、里、虚、实之异,治亦有汗、下、补、泻之殊。须观形、察色、审证、切脉以别之。惟在平昔讲习精详,临证庶不致误。
黄胆湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛,阳黄色亮身多热,阴黄色暗冷如冰。 【注】黄胆一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然也。其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状。其中又有阴阳之别∶如面红、口渴、 尿赤 、色亮、身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。治者宜分别施治。
肺病 咳嗽 有痰声,有声无痰咳之名,有痰无声谓之嗽,为病寒热食与风。 【注】《病机式要》云∶咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎 脾湿 而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺病,然又有肺寒、肺热之分,食积、风寒之别,医者宜详辨之。
...疹瘟 要详明。 【注】瘟病之传变与伤寒无异,有冬感于寒而即病者,名曰伤寒。有冬伤于寒而未即病者,寒邪藏于肌肤之内,伏于荣卫之间,至春复感春风,发为温病;到夏复感暑热,发为热病。若逐户阖门老幼相传,乃天行瘟疫,其害更烈。或春夏应暖热而反寒,秋冬应寒凉而反热,此时四时不正之气,名曰时气,相感为病,亦与伤寒同其治也。其间或发 、发痧、发疹,要当详明其证,治法在后。
儿科自古最为难,毫厘之差千里愆,气血未充难据脉,神识未发不知言。惟凭面色识因病,再向三关诊热寒,听声审病兼切脉,表里虚实随证参。 【注】儿科一道,自古为难,盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之失,遂致千里之谬。气血未充者,气血尚未充盈也。难据脉者,脉无定准,不可只以脉为主也。神识未发者,茫然无知识也。不知言者,不能言其疾苦也。诊小儿之病,惟凭察面部...
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