关闭伤口，预防感染。对于单纯穿孔伤，如伤口清洁，则局部及全身给予抗生素，单眼绷带轻压包扎，常于1～2d后，伤口闭合，前房形成。如伤口大于3mm，均应缝合。如伤口内有完整虹膜组织嵌顿，受伤时间在数小时之内，局部清洁，则可抗生素溶液清洁冲洗后仔细还纳入眼内，关闭伤口(一般采用10-0尼龙线)。否则则应清除伤口内眼内组织后缝合。角巩膜缘7mm的 巩膜穿孔 伤，在缝...
穿孔发生之前数天，往往 胃痛 加重。但约10%的病人可无疼痛，这并非 溃疡 发展迅速，而是早已存在，临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚，故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部 剧痛 ，难以忍受，以至被迫卧床，因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩，...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。
胃穿孔最常见的原因是 消化性溃疡 。由于 溃疡 不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结 肠粘连 ，穿孔后形成胃 结肠瘘 。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可...
急性肠穿孔的 腹痛 常突然发生，呈持续性 剧痛 ，常使患者难以忍受，并在深呼吸与 咳嗽 时加重。疼痛范围与 腹膜炎 扩散的程度有关。患者采取仰卧位，两下肢屈曲，不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱，腹肌板硬， 肠鸣 音减弱或消失， 肝浊音界缩小或消失 等，X线检查可发现膈下有游离气体。
诊断 诊断性腹穿有助于了解 腹膜炎 的性质。SP缺乏特异的临床表现，术前确诊率低，Serpell统计仅为11%。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性 便秘 史，腹部可触及包块，腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为结肠粪性穿孔。 鉴别 1. 急性腹膜炎 。 2.小肠破裂。 3. 结肠损伤 。
（一）概述 鼻中隔血肿 （hematomaof nasal septum）为鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，发病多呈双侧性。 1．病因 主要是鼻部外伤使鼻中隔发生 骨折 ，血管断裂而粘膜未破裂，血液积于粘膜下形成血肿。自发性血肿很少见，行骨中隔粘膜下切除术后也可并发血肿。 2．由于血肿多双侧性，致 鼻塞 、额部 头痛 ，鼻梁有压迫感。鼻粘膜有损伤时则可发生 鼻衄...
凡由于发育异常，外伤，鼻腔内肿物或异物的挤压，致使鼻中隔偏离中线，或部分突向一侧或两侧，并影响鼻腔生理功能且有症状者，临床上方诊断 鼻中隔偏曲 。因为正常人鼻中隔也常有不同程度的偏曲，但不影响鼻腔生理功能。鼻中隔偏曲常见的类型有：“Ｓ”型、“Ｏ”型、软骨前脱位、嵴突、距状突或棘突等。 【诊断】 1．症状有 （1）鼻阻：常先发生于中隔偏曲的一侧，待另侧鼻腔下甲...
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关： 1.精神状态 战时或突击完成任务时，由于过分 紧张 地工作，可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林， 水杨 酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度，...
(一)治疗 1.手术治疗 伤寒 穿孔是伤寒的严重并发症之一，多发生在病程的第2～3周，在此阶段肠壁的淋巴组织炎性反应最显著，一旦因肠功能不好、肠腔内压增加或 蛔虫 扰动很容易诱发穿孔。 肠伤寒穿孔一经诊断即应在条件许可的情况下积极做好术前准备，及时进行剖腹探查和手术治疗。因患者体质较差，病情严重，手术宜采取用时间短、操作简单、对机体干扰小、对组织的破坏少的术...
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