痘若现形之后,有碎密如 芥子 者,疹也。皮肉鲜红成块者,斑也。此火毒熏灼于中,急宜 解毒 ,使 斑疹 消散,痘得成功。《经》云∶痘疹连呈甚是奇,夹斑夹疹总为非,斑消疹散先解毒,芩母 石膏 玄参 宜。 又云∶疹先痘后小儿哭,退疹方能痘自来,莫道寒凉忧冰伏,时师一见便 痴呆 。 又云∶治疹不治痘,惟要开其腠,腠开毒自出,毒出为宁候。 又云∶先退其 麻疹 , 痘疮
如额角两太阳多见者,本方去 升麻 ,而头面多者为佳, 荷鼻 、笋尖要多加,身上起而四肢不到者, 桂枝 鞭芽无差。 壮热腮红升葛用,前桔 陈皮 复 花红 , 川芎 枳壳 并 木通 ,荷鼻笋尖额上同。 面青神慢, 葱苏饮 发之∶面青神慢葱苏红,复花陈桔前 川芎 ,发疹最妙 莱菔子 , 和解散 用去 防风 。 和 解散 ∶和解升葛桔荆防,覆刀蝉衣 薄荷 郎,气闷烦
胃火 盛者,则用 石膏 三两,不嫌其过。多汗不出,发不透者,用 麻黄 一二钱,不谓其太热。四肢不到,或 桂枝 五六钱,不愁其已甚。 肺火 毒重,则用 黄芩 八九钱,不见其多。大肠闭结 栝蒌仁 三两,尤谓其少,不泻,又加 大黄 五六钱。喘嗽仍用钩丁,汗多须用 知母 ,喉痛 射干 、 山豆根 、大力、枯草、 玄参 、 荆芥 、 桔梗 与 甘草 ,八味之中最宜深。
疹出遍身作痒,爬搔不宁者,此毒瓦斯火邪传于肌肤之间,不能发出,与 伤寒 汗不出而作痒者,同也。况诸疮痛痒皆属 心火 ,《经》云∶痒者,火之变也。又肝木主风,爬搔不宁者,风使然也。肝主筋而运乎爪,皆心肝二脏之症,药宜清风 化毒汤 主之。 荆芥 、 防风 、 升麻 、 羌活 、大力、 干葛 、 麻黄 、 桂枝 。
毒瓦斯发越,聚于三阳,故掀肿也,宜 解毒汤 ( 羌活 、 防风 、 荆芥 、大力、条芩、 连翘 、 柴胡 、 桔梗 、 石膏 各二钱),如 未透时去 石膏 。
疹所最忌者 寒战 也,如 发热 之时,憎寒壮热,身体振振战动,其毒欲出不出,留于腠理之间,邪正交争,故发振振战动也,宜服柴葛 桂枝汤 。
疹出不透,脾胃有毒,邪正交攻,脏气相击,火毒郁结,凝滞而作 腹痛 。腹痛者毒郁于阴,脐以上属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,治直升发解利。《经》云∶痛以利减,毒以泻松,加 枳壳 、 枳实 、 大黄 、 栝蒌仁 之味,胃口有热有痰而作 干呕 者,是为 恶心 ,大 便秘 结忽作腹痛者,燥粪欲出也,用外导法,如平日原有蛔痛之症,此为 内热 蛔不安而作痛也,宜用 大黄
发热 腹中急痛时,毒扰于里不须疑,大便不通宜攻下,莫待临时懊悔迟。《经》云∶毒留于腹中, 腹痛 肠如触,徐徐入大肠,下血污秽浊,急服生军、 枳壳 可愈。
(唇未肿则肺热,燥则唇干,利湿热唇烂,肺热则唇生核, 狐惑 则唇浓上疮或则唇下疮,风则唇动 ,虚则唇白无色,寒则唇青或噤。) 舌乃心之苗,心宁则舌安,心扰则舌乱。且肺之络又连舌本,心肺有热,其苗自不能宁,故搐弄不息,长出不收。脾乃仓廪之官,其华在唇,且胃脉环于唇口,咂唇者、硬肿者,乃是脾火也。若破 荷叶 浸软贴之,或 辰砂 和蜜敷之,倘若唇肉已伤,不治。疹回
舌胎生刺,咽干如炙, 伤寒 难症见之,阳盛阴消之象,然扶阴益阳其危可解,痘疹若见,总以烈毒肆虐,非仅爆炙已也。甚则干焦日黑,总以咽喉壅毒,所以咽哑水呛无言。若 ,舌刺如煤者,不治欲解其危,非寒凉荡涤不可,即使攻解须在回时早图可也,用 大黄 、 栝蒌仁 、 石膏 、 枳壳 为主。音哑是肺热,有 肺痿 ,有风毒入肺,哑有火郁,舌有痰迷。
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