...治疗者。 （4）急性肾衰竭时的透析治疗：首先要解决的问题就是要明确治疗指征。能够被透析疗法缓解的死亡前指征就是透析治疗的绝对指征。这些绝对指征适当扩展即可成为急性肾衰竭行透析治疗的相对指征。 ①绝对指征：高钾血症：与心肌毒性相联系的高钾血症，...
...+，使血钾浓度升高而出现高钾血症，从而引起心律失常。此外酸中毒时肾小管上皮细胞排H+增多，竞争性地抑制排K+，也是高钾血症的机制之一。再就是肾功能衰竭引起的酸中毒，高钾血症更为严重。此种心律失常表现为心脏传导阻滞和心室纤维性颤动。2....
...初期（1周内），除上述表现外，还可出现下列之一的临床表现即为严重病例。 （1）急性肾功能不全：表现为严重少尿甚至无尿，血肌酐及尿素氮明显升高，血肌酐≥176μmol/L（2mg/dl），出现高钾血症及代谢性酸中毒，患儿恶心呕吐、乏力、呼吸增快...
...与高氯酸血症相关。可能的原因包括潜在的肾小管性酸中毒，碳酸酐酶抑制剂摄入和高钾血症酸中毒。 (2)阴离子隙增加的代谢性酸中毒：因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肾衰竭、水杨酸盐中毒和乙醇类物质中毒等导致的代谢性酸中毒，可使血氯正常或偶尔减少。 (...
...体征，如多尿(浓缩缺陷)，容量减少(Na保存缺陷)，高钾血症(K排泄缺陷)和代谢性酸中毒(酸排泄缺陷)。因为间质水肿肾脏通常较大和过度吸收放射活性镓或放射性核素标记的白细胞。然而，67镓放射性核素扫描阴性不能排除诊断。 2. 感染性急性小管...
...前有高钾血症，当脱水和休克纠正，尿量增多，补充糖皮质激素和葡萄糖后，一般都能降至正常，在输入第3L液体时，可酌情补钾20～40mmol，以补充总体钾的不足。本病可有酸中毒，但一般不成为严重问题，不需补充碱性药物，当血二氧化碳结合力低于22...
...。输液的成分，开始给5%葡萄糖盐水1000ml，以后酌情而定，可补钠150～250mmol/L。由于肾上腺皮质功能减退的病人，肾脏排泄水负荷的能力减退，因此液体输入的总量和速度均需掌握，不能过量和过速，以防诱发肺水肿。如治疗前有高钾血症，当...
...CAVH的适应证主要用于急性肾功能衰竭（ARF），特别是多脏器损害者。在ARF时的适应证如下。（一）一般指征 ①水潴留过多，并用大剂量利尿剂治疗无效；②由于限制液体摄入，而不能应用全静脉营养者；③预防高钾血症和氮质血症。（二）特殊指征 ①肺弥散...
...水肿，高血压和心力衰竭，后者是ATN的主要死亡原因。⒌高钾血症由于组织创伤、感染性休克、溶血和高分解代谢状态等导致细胞释放钾过多，而代谢性酸中毒又促使细胞内钾向细胞外转移，血钾浓度增高。ATN时，由于肾排钾功能障碍，故少尿数日常后出现高钾血症...
...出现坏疽。 血栓栓塞不仅影响栓塞部位的远端，而且影响全身。动脉栓塞后，因血液流动力学、神经、体液等因素对原有的病态心脏增加了负担，必然加重了心脏功能不全。另外，组织的坏死(尤其是大面积坏死)会造成代谢障碍，如氮质血症、高钾血症、蛋白尿、...
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