主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。 发病机制: 暴力作用,或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位 但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如股骨外髁低平。胫骨过度外旋 髌骨外侧有纤维束带牵拉,股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。股四头肌力量差 多发性 关节松弛 等。
髌骨不稳定 的 体征 之一, 压痛 多分布在 髌骨 内缘及内侧 支持带 处。当检查者 手掌 压迫患者髌骨,并做伸屈试验时,可诱发出 髌下疼痛 ,临床上压痛点有时与患者 主诉 的 疼痛 部位并不一致。 髌下疼痛的原因 引起髌股关节不稳定、 髌骨 偏移或 半脱位 的病因,实际上包括了 膝前区 每一结构的异常,概括分为四类: 1、 股四头肌 及其扩张部的异常:包括...
...下楼梯,尤其在下楼或下坡时酸痛明显。经常有膝盖打软,“差一点跌倒”的主诉。有时有关节交锁症状。 2.体征 体征方面,主要有以下特点: (1)髌骨磨压痛:多为阳性,出现率几乎100%。 (2) 推髌抗阻痛 :亦为阳性,将髌骨向远端推挤,同时股四头肌收缩,髌下出现酸痛为阳性。 (3)单腿半蹲试验:多为阳性,该征是髌骨软骨病最显著而又有诊断价值的体征之一。曲绵域报...
指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾) 甲营养不良 症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲 营养障碍 、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。该综合征骨骼和指(趾)甲损害,指(趾)甲异常包括变色、匙状甲、纵向嵴、指(趾)甲缺失...
...性或慢性 创伤 :可能直接撞击软骨破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。也可直接造成软骨的切线 骨折 。Chrisman多年来从生化角度研究创伤与髌骨软骨病的关系他发现软骨受到创伤撞击后2h内软骨内游离 花生 烯酸浓度可增加4倍。花生烯酸是磷脂膜的主要成分前列腺素的前体,其产物转变成前列腺素E2,刺激AMP循环,释放出组织蛋白激酶,破坏软骨基质中硫酸软骨素与蛋白质...
髌周指压痛 : 髌骨 软 骨病 并发周围软组织 炎症 时,用 食指 指甲扣刮髌周可以出现 疼痛 。常见于 髌股关节软骨损伤 。 关节软骨 损伤在运动性损伤中十分常见但由于诊断比较困难,尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能,故往往被忽视而得不到及时处理。但是无论何种 软骨 损伤,最终都可能导致 软骨细胞 的 变性 坏死 并遗留永久性损害,故近年来已引起重视。...
又称髌股劳损综合征,因膝关节活动时髌骨不断摩擦股骨下端造成。 髌骨是一个位于膝关节前方的圆形骨,有肌腱和韧带附着。在正常情况下跑步时,髌骨只是轻微上下移动,不会接触股骨。 跑步者膝可由生理结构的异常引起。比如,髌骨在膝关节位置太高(高位髌骨)、○绳肌及跟腱张力太大、大腿肌肉 无力 等。这些结构在正常情况下有稳定膝关节的作用。最常见的原因是在行走或跑步时足的过...
髌骨骨软骨病 临床表现 为 膝前疼痛 和轻度跛行,跑步,上、下楼时 症状 加重。 运动时膝前疼痛加剧的原因 (一)发病原因 外伤 为主要原因。 (二)发病机制 髌骨 上下极次发 骨骺 受到附着其上的 股四头肌腱 和 髌韧带 过度牵拉或引起损伤时,可造成 疲劳骨折 或 应力性骨折 ,使骨骺血供发生障碍。其发病机制和 病理 变化极似 胫骨结节骨软骨病 。由于 缺...
又称髌股 劳损 综合征 ,因 膝关节 活动时 髌骨 不断摩擦 股骨下端 造成。 髌骨是一个位于膝关节前方的圆形骨,有 肌腱 和 韧带 附着。在正常情况下跑步时,髌骨只是轻微上下移动,不会接触 股骨 。 跑步者膝可由 生理 结构的异常引起。比如,髌骨在膝关节位置太高( 高位髌骨 )、 腘绳肌 及 跟腱 张力太大、 大腿肌 肉 无力 等。这些结构在正常情况下有稳...
推髌抗阻痛:亦为阳性,将髌骨向远端推挤同时股四头肌收缩髌下出现酸痛为阳性。 髌股关节软骨损伤 的体征之一。
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