1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 （NCCP）是指临床表现为典型心脏病样胸痛，但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管（图3.13）。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓（主要是T4到T6），此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆，常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
下食管括约肌（LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一高压区，可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹内脏器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而胸腔（膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据呼吸时压力波的正负变化，即可判断压力...
（一）制备荧光抗体 可用多价和I、II、III、IV型单价的 脑膜炎 球菌抗血清，分别制备多价和单价荧光抗体。 （二）检查方法 用患者咽拭子， 脑脊液 或培养标本制备涂片，晾干，火焰或乙醇固定，37 ℃ 中染色30min，荧光显微镜检查。 抗脑膜炎双球菌的荧光抗体有很高的特异性，可以快速检出和鉴定脑膜炎双球菌。有人应用免疫荧光检查267例脑膜炎病人脑脊液中脑...
食管脱落细胞学检查 此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明，在高发区通过此项检查测出的 食管癌 总阳性率高达90％以上，是食管癌早期诊断的首选方法。 X线钡餐造影 该项检查不易发现早期食管癌，因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂，进而通过观察和气钡双重造影，发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且，还容易发现食管边缘有无缺损或是...
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲，随着 静脉曲张 进展，病变可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大 结节 或 蚯蚓 状充盈缺损，最后表现为串珠状充盈缺损。 2.后期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化， 食管扩张 ，不易收缩，管壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现象。 3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现，亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部...
适应症 · 诊断食管动力障碍性疾病（如贲门失弛缓） · 抗反流手术前、后评价 · 手术及药物治疗疗效判断 · 24小时pH监测前LES定位 · 研究GER相关疾病病理生理机制 禁忌症 · 经鼻插管禁忌者（见7.2） · 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 · 4通道水灌注导管（直径≤3mm，各测压通道间相距3cm，并呈90°角）或固态测压导管 ·使用...
（1）制备当地常见的致病性大肠杆菌荧光抗体。 （2）取病人大便标本或直肠拭子以生理盐水搅和涂片，晾干，火焰固定。 （3）直接法免疫荧光染色，立即荧光显微镜检查。 由于本菌较其他非致病性大肠杆菌组有特殊的抗原，不易发生强交叉反应。所以，在儿童肠炎和引起人群暴发性肠炎时更准确、快速和简便。
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
(一)适应症 1?细胞学检查阳性，钡餐阴性或可疑，需定位诊断和组织学定性诊断者。 2?钡餐病变位置肯定，但良性、恶性鉴别困难者。 3?局限于粘膜的早期癌需作镜下切除、电凝或激光治疗者。 4?中晚期病人可了解癌外侵程度、肉眼分型、组织学分类和肿瘤分期，以利于制定术前治疗计划。 5?内镜下对癌性狭窄的姑息治疗，如置入合金支架、冷冻、激光等疗法的应用。 (二)纤维...
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