(一)治疗 食管白斑一般不需特殊治疗,但应除去病因,包括戒除烟酒酸辣等嗜好。对经久不愈,甚至病变扩大者,可在内镜下行局部切除或电灼治疗。 (二)预后 食管白斑是一种罕见的疾病。白斑可在身体各部位黏膜角化后发生,以口腔和外阴部黏膜比较多见。食管白斑可单独存在或者是 黏膜白斑 的一个局部表现。多呈良性经过,预后良好。
(一)治疗 本病可以迅速恢复,不留瘢痕,不导致食管狭窄,无需特殊治疗,禁食1周后可进流食,后可逐渐恢复正常饮食。也可给予黏膜保护剂和适当的抗生素防止并发感染。 (二)预后 虽食管上皮呈管状脱落,以后新的上皮可再生,预后良好。
(一)治疗 食管梅毒对抗 梅毒 治疗反应良好,青霉素仍为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素或四环素,如能避免肺部并发症则气管(支气管) 食管瘘 在药物治疗下也能愈合。有狭窄时可行扩张术,如扩张失败应考虑外科处理。 (二)预后 目前尚无相关资料。
1.食管 天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多报道 水肿 、发红、糜烂、 溃疡 等非特异炎性所见。与 反流性食管炎 的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。 2. 大疱性表皮松解 症 大疱性表皮松解症(epidermo...
诊断 临床上病人有 颜面潮红 、 腹泻 、 气喘 、 水肿 等 类癌综合征 表现伴吞咽时噎痛或感 胸骨后不适 等,应想到本病的可能。食管内镜检查和组织病理学检查可明确诊断。
诊断 (1)有外伤、 呕吐 或食管镜检查等可致食管破裂病史。 (2)早期可有突发性 胸痛 或 上腹部疼痛 ,且向肩背部放射,并有 发热 、气促及 呼吸困难 ,颈部可扪及 皮下气肿 等。 (3)食管破裂穿孔后症状。 (4)外周血白细胞计数增高。 (5)X线检查可见纵隔影增宽或积气及一侧或双侧 胸腔积液 积气。 (6)食管碘油造影时可确定破裂部位。 (7)胸腔穿...
(一)治疗 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄,应行食管部分切除或较为彻底的憩室切除。 1.食管中段憩室切除术 (1)适应证:①憩室较大,排空不畅,食物和分泌物 积聚 导致严重的憩室炎或食管炎...
(一)治疗 目前对胡桃夹食管的治疗没有特异的方法。 1.内科治疗 针对 胸痛 症状可采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩,达到减缓胸痛和 吞咽困难 的目的。临床常用的药物包括长效亚硝酸盐、抗胆碱药物或钙离子通道阻断药(Nelson,1988),但无一种药物是持续有效的。此外,这些药物在降低食管下端括约肌压力的同时也延缓了食管对酸的清除,因而加重了胃食管反流(P...
手术后膈疝(postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于 食管癌 或 贲门癌 切除术后, 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。
(一)治疗 目的是减轻症状及处理伴发病损。多数憩室一般不需手术,有的自行消失。 有的症状轻,长期存在,无需处理。明显食管狭窄或痉挛者可以行 食管扩张 。抗酸治疗可以减轻食管炎症状。 (二)预后 扩张治疗,效果良好,但X线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。
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