经确诊为较早期的 食管 或 贲门癌 ，及部分三期食管下段 癌 ，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、 肾功能 严重损害或其他的手术 禁忌症 者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样，但应着重注意以下问题： 1.对早期 食管癌 ，如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者，...
本病的诊断主要是X线食管造影： 可见食管与胃交界处示鸟嘴状， 萝卜 根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。可分为三型： 1）轻型：食管轻度扩张及少许食物潴留；胃泡存在； 2）中型：食管普遍扩张，有明显食物残渣存留，立位有液平面，胃泡消失； 3）重型：食管的扩张屈曲、增宽，延长及呈S形。 食管运动功能检查，测压发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2～3倍，由于食...
食管 的 真菌感染 以念珠菌最常见，其中又以 白色念珠菌感染 最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织 胞质 菌、隐球菌和 芽生 菌等。 食管念珠菌感染的病因 (一)发病原因 念珠菌性 食管炎 是最经常发生的 食管 真菌感染 ，由 酵母 样 真菌 白色念珠菌 造成。白色念珠菌在人体不是一正常 致病菌 ，在正常人群中是 口腔 、咽部及粪中的 共生 菌。念珠菌性食...
初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此，容易出现和食道癌很类似的症状；如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感。 剧痛 。 有点梗塞感。 轻微的心窝痛。 以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更...
...%的病人中发生，儿童中更明显，因反流 呕吐 发生 吸入性肺炎 、 支气管扩张 、 肺脓肿 及 肺纤维化 为最常见。吸入 非典 型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变，类似临床及X线的结核病。 在痰中找到抗酸菌，可能为非典型分枝杆菌，不要误认为结核杆菌。有3种机制可以造成呼吸道并发症： ①食物内容物吸入气管或支气管，最经常发生于有扩张的食管，尤其在夜...
...见症状] 吞咽困难 ，或食人格拒，胸胁隐痛， 口干 咽燥，性情急躁，大便于结，舌红苔黄， 脉数 。 [病症分析] ①吞咽困难，或食人格拒：是食管有异物阻塞，其最多见者则为肿瘤，其中吞咽困难者，肿物多在食管的偏上部分；而食人格拒，然后吐出者，则可见于食管下端或近贲门之部。确诊 食管癌 最好是用X线钡餐透视，否则易和其他食管病混淆。癌瘤和其他肿物的存在，中医一般...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
食管癌是指发生于食管粘膜的恶性肿瘤，为消化道的常见恶性肿瘤之一。本病最常见的症状为吞咽困难，早期症状多不明显，有时仅感吞咽食物时不适，食物停滞感或有噎塞感，随病情发展而发生进行性吞咽困难，从进干饭→半流汁→流汁直到全部梗阻滴水不入。常吐泡沫状粘液，呕吐量一般较多。前胸后背持续性疼痛，胸骨后有烧灼感。晚期癌肿溃烂可引起出血，侵犯喉返神经可致声音嘶哑。食管癌可伴...
早期 贲门癌 病人缺乏明确的特征性症状。上 腹部不适 、轻度食后饱胀、 消化不良 、 心窝部隐痛 等症状，都易与 消化性溃疡 症状相混淆，引不起病人的重视，吃些胃药应付一下。一直到 吞咽困难 加重始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是 上消化道出血 ，表现为 呕血 或是 柏油便 。根据出血的严重程度或伴随 虚脱 ，或表现重度。此种情况的发生率约占病人的5%。由...
食管 （esophagus）是由 肌肉 和粘膜所构成，位于 纵膈 内，上起环咽肌下缘，下止 贲门 。成人的食管入口相当第6 颈椎 平面，贲门相当第10～11 胸椎 平面，长度约为23～~25cm，食管管壁较薄，成人厚约3～4 mm，由三层组织组成，内为 粘膜层 ，中为 粘膜下层 ，外为 肌层 ，肌层的内层系环行肌肉 纤维 ，外层为纵行肌肉纤维，有一定扩张和伸...
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