定义 胃酸和其他胃内容物反流入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性咳嗽。胃食管反流是长期认为与肺部疾病有关，许多表现为咳嗽，此病应是胃食管反流性疾病的一个特殊类型，仅部分胃食管反流性疾病有咳嗽的症状，可能是唯一的症状，咳嗽与反流的程度不成正比。国内有学者做过相关研究，证实大部分胃食管反流并不引起咳嗽（仅占47%）。 发病机制 传统观点认为胃食管反流引起...
...度；各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、 排便 困难和 怀孕 等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。②随着年龄增长，膈肌肌张力减退和 食管 韧带松弛 ，使 食管裂孔 扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入 后纵隔 。③ 胸部 外伤 尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。膈疝分类不一，可按有无 疝囊 分真疝与假疝，但一般按有无 创伤 史把膈疝分为外伤性膈疝与非...
食管贲门肌层切开术 是在 食管 下端及贲门部纵行切开 肌层 ，使粘膜膨出，以解除食管及 贲门 的 痉挛 性梗阻，效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。 适应症 贲门痉挛 发作频繁，经严格 内科 治疗不见效果，贲门扩张术亦无显效，或不愿作贲门扩张时，无论年龄和病期，均可手术治疗。手术常经左 胸腔 ，也可经左上 腹部 切口施行。 术前准备 1.按一...
(一)发病原因 膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧，在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上 食管憩室 系获得性，但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管 憩室病 人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞，使食管腔内压力增加，在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放...
黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性 视网膜脱离 ，是黄斑全层裂孔形成后，液化的 玻璃 体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。
(一)发病原因 特发性黄斑裂孔无明显可查的病因，排除眼底本身的疾患而出现的黄斑裂孔，占黄斑孔的大部分。在此类患者中，心血管病的发病率高，因此认为黄斑裂孔的发病可能与 脉络膜缺血 有关。另外发现在用雌激素治疗或者行子宫切除术后的患者，黄斑裂孔的发病率高，因此认为性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。近年强调 玻璃 体表面玻璃体黄斑牵拉在黄斑裂孔的重要性，认为玻璃体的...
诊断 根据临床表现、普通胸部平片和上消化道造影检查可明确诊断。 鉴别 1. 食管裂孔疝 （hiatal hernia） 先天性短食管是一种少见的疾病，因其与食管裂孔疝的临床表现非常相似，而两者的处理方法又有原则上的不同，故两者之间的鉴别诊断显得非常重要。在实际工作中，先天性短食管与食管裂孔疝不易鉴别，有时须经手术才能鉴别。 食管裂孔疝病人有发作性 胸闷 、 ...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
胃食管反流病 （gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起 反流性食管炎 （reflux esophagitis，RE），以及 咽喉 、 气道 等食管邻近的组织损害。可见，胃食管反流病不等于 反流性食管炎 ，前者的概念更大，包含后者。患者可有胃食管反流病，但并一定有反流性食管...
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