[病因病理] 单纯性 结肠梗阻 原因多为肿瘤与炎症狭窄，少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。 [临床表现] 腹胀 、 腹痛 及是临床的主要症状， 恶心 呕吐 则为次要症状。体检见腹胀，按压下腹部尚软，无明显的压痛、反跳痛，偶尔可把及包块。 [影像学表现] 各种原因所致的单纯性结 肠梗阻 均有梗阻以上肠腔的扩大与积液，扩大的结肠腔以近端结...
腹痛 ：机械性 肠梗阻 表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有 肠鸣 。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。 呕吐 ：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和 结肠梗阻 ，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。 腹胀 ：出...
下 食管蹼 的 X线 特征既不同于中食管蹼也不同于下 食管环 ，蹼的近端(头端)呈 食管对称性膨大 ，远端( 食管 前庭 区)呈现双凹面。系 食管蹼和食管环 的 临床表现 之一。 食管蹼(oesophagealweb)和食管环(esophagealring)易与食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2～3mm...
(一)是否有 肠梗阻 存在 根据 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、肛门停止排便和排气，以及 肠鸣 音变化与x线检查，肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上仍有将内科疾病(急性胃、暴发性食物、 心绞痛 、性紫瘢等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致病人死亡者，须加注意。 (二)是机械性梗阻还是 麻痹 性梗阻 前者多须手术，后者常不必手术，故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主...
肠梗阻 是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。 (1)分类 按肠梗阻发生的原因分类 ①机械性肠梗阻：较常见。是由于器质变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶，肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯，以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压；或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。 ②动力性肠梗阻：因神经抑制或毒素作用使肠蠕...
本病诊断较困难，常常是在反复剖腹探查后，未发现机械性 肠梗阻 病因时才考虑本病。第三军医大学大坪医院报道5例中，4例术前误认为机械性肠梗阻。因此应提高对本病的认识。 肠梗阻病人有下列1种或几种情况者应考虑本病的可能。 ①肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现，在肠梗阻发作的间歇期 腹胀 不能完全消失； ②家族中有类似病人； ③有 吞咽困难 或排尿 无力 者； ④...
膈下食管憩室 (subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内 食管 的 憩室 样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。 膈下食管憩室的病因 (一)发病原因 病因尚不明确，Cobum(1971)认为可能与 食管 远端 括约肌 (distal sphincter)不能完全...
器械性食管损伤 指 食管 的医源性损伤，器械性食管损伤 穿孔 在临床中占 食管穿孔 的很大部分。 器械性食管损伤的病因 (一)发病原因 食管镜检查 发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致 穿孔 部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的 危害因素 包括短宽的 颈部 、 颈椎 僵直、骨关节 骨刺 及不良的牙列。应用硬质 食管...
食管蹼 （普-文氏 综合征 ， 缺铁性吞咽困难 ）是从 食管 内表面（粘膜）长出的横跨食管 内腔 的薄膜。 此为罕见病，最常见于未经治疗的严重 缺铁性贫血 病人。发生于上段食管的蹼常使固体食物 吞咽困难 。当病人 吞钡 剂时，进行电影 X线 摄影术，是诊断该病最好的方法。 一旦成功地治疗了 贫血 ，此蹼就会消失。如果仍然存在，可用扩张探条或内镜捅破。 参考 ...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类：一种是外形不规则并有尖角的异物，如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应，局部充血肿胀，甚至食管穿孔， 脓肿 形成，纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物，如钱币、钮扣等，对食管的刺激较小，短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
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