1.早诊断,早治疗。 2.改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式 (1)戒烟:吸烟不仅可引起 慢性咳嗽 ,导致 腹内压升高 ,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 (2)保持大便通畅: 便秘 是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果
预后 一般可复性疝并不影响小儿的生长发育,6个月以内婴儿的小型疝有自愈可能。无并发症的疝一般无病死率。如不能自愈或未予治疗则逐渐增大,妨碍病儿行动,并且随时有嵌闭的可能,年龄越小,嵌闭率越高,危险性越大。
疝常见的并发症及临床表现有: (1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 (2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地
1.盆腔感染 常见Ⅱ型、Ⅲ型患者,因隔后腔内长期积脓,当抵抗力下降时会引起急性炎症, 盆腔脓肿 。 2. 子宫内膜异位症 多见于Ⅰ型患者,经血倒流引起 子宫内膜异位 症。
临床上与嵌顿疝发生混淆的疾病有以下几种: 1. 鞘膜积液 当病儿哭闹不安时,腹股沟部的肿物常偶然被家长发现,并误认为是与哭闹不安同时出现的,因此从病史当中难于排除嵌顿疝;当鞘膜积液迅速增大伴有感染时,或反复进行手法复位,致使局部 皮肤发红 有触痛时,则更难与嵌顿疝鉴别。 2. 隐睾 并发精索扭转 部分病儿因 剧烈疼痛 ,出现 反射性呕吐 ,查体时发现腹股沟区
小儿腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,小儿外科常见的疾病之一。
(一)发病原因 多因腹腔内压力突然增加所致,如强度用力劳动、剧烈 咳嗽 或排便,小儿哭闹等。 (二)发病机制 腹腔内压力的增加,迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊。当腹腔内压力暂时减低时,疝环又弹性回缩,阻止疝内容物复位而嵌顿。疝嵌顿后,可引起局部疼痛,疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痉挛,而加重嵌顿。 初发的疝或小婴儿的疝囊颈较细,外环较狭小,易发生嵌顿。进
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⑴“落日”:一作“明月”。 ⑵“秋风”:一作“西风”。 ⑶“今夜故人”:一作“幽人今夜”。
本症应与下列两种疾病相鉴别。 1.急性全自主神经病 急性起病,临床表现为视力模糊,瞳孔对光及调节反应异常,出汗少,无泪液, 直立性低血压 ,尿潴留等。多数病例在数周或数月后逐渐自发恢复。 2.Sjögren综合征 主要特征为 流泪 、唾液多,汗腺及胃液的分泌都缺陷,常伴有角结膜炎、鼻炎、咽炎、腮腺 水肿 ,及周围性的 脑神经麻痹 等。
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