(一)发病原因 本病致病菌为金黄 葡萄 球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起,如异物刺伤、腱鞘内注射等。 滑囊炎 或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘,引起局部炎性 水肿 、渗出,白细胞趋化,化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘,内层为滑液膜),故腔内压力迅速增高,出现患指局部肿胀、 剧烈疼痛 。鞘内高压一方面压迫局部...
...中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口,分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有小指腱鞘炎时,切口在小鱼际掌面和小指侧面。 掌深间隙感染:鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处,一般多在屈拇肌与掌腱膜之间,不宜在“虎口”背面,以免损伤近处的小动脉;掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面,不超过掌横纹,以防损伤掌浅动脉弓。切开后置入乳胶片引流(图...
...骨骼呈局限性表浅的小囊性 骨质破坏 和边缘 硬化 健康搜索。肌腱、滑囊处出现 钙化 关节腔正常无 死骨 及窦道。骶髂关节的骨质结构紊乱,关节间隙狭窄或模糊不清,关节面呈不规则硬化,邻近的 骨质疏松 ,小范围破坏,彼此融合,破坏区周围硬化。腰椎受侵犯时,可见韧带钙化或骨化、椎间软骨炎。病变局限于1~2个椎间盘。椎间隙变窄,相邻椎体上下缘骨质破坏明显 骨质增生 ...
【病因学】 掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。 【临床表现】 ㈠掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞...
1.咽后间隙(retropharyngeal space) 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,内有疏松结缔组织和淋巴组织。上起颅底枕骨部,下达第一、二胸椎平面,可通入食管后的纵隔,在正中由于咽缝前后壁连接较紧,将咽后间隙分为左右各一,鼻、鼻窦及咽部的淋巴都汇入其中,因此,这些部位的炎症可引起咽后淋巴结感染化脓,胀肿多偏于一侧,临床上以3个月到3岁的婴幼儿最多见(图...
1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状 被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显 常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼 大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状 对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧 ④掌心凹存在,手背肿胀较轻。
又称翼下颌间隙,位于翼内肌与下颌支之间,其前界为颞肌及下颌骨冠突;后界为下颌支后缘与腮腺;内侧界为翼肌及其筋膜;外侧界为下颌支的内板及颞肌内面;上界为翼外肌;下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹缝。 图10-21 舌咽神经分支 间隙内有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉穿行,下牙槽神经阻滞术即将局 麻药 物注入此间隙内。牙源性感染常累及此间隙。翼颌间隙的感染可向上...
...,后者尤多见于小儿。 局部表现为颌下区红肿、疼痛,皮纹消失、皮肤发亮,下颌下缘可因肿胀而不显(附图14)。严重的颌下 蜂窝织炎 可蔓延至邻近间隙或颈部。 附图13 眶下蜂窝织炎(左) 附图14眶下蜂窝织炎(右) 切开引流要点:在下颌骨下缘约2cm处,作与下颌下缘平行切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌后,以血管钳分离引流。注意防止损伤面神经下颌缘支(图3-21)。...
...囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此,拇指和小指发生感染后,感染可经腱鞘、滑液囊而蔓延到对方,甚至蔓延到前臂的肌间隙。示指、中指和无名指有腱鞘发生感染时,常局限在各自的腱鞘内,虽有时亦可扩散到手掌深部间隙,但不易侵犯滑液囊(图12-5)。 图12-5 手屈指肌腱鞘、滑液囊和手掌深部间隙的解剖位置示意图 2.手掌深部的间隙是位于手掌...
细胞间隙连接(Gap Junction)是一种细胞间的直接通讯方式。两个相邻的细胞间存在着一种特殊的由蛋白质构成的结构-连接子(Connexon),其结构见图21-2和图21-3。连接子两端分别嵌入两个相邻的细胞,形成一个亲水性孔道。这种孔道允许两个细胞间自由交换分子量为1500道尔顿以下的水溶性分子。这种直接交换的意义在于,相邻的细胞可以共享小分子物质,因...
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