...穿刺 前最好先用20% 甘露醇 250ml0.5h内静滴完毕；颅压高的患者可每隔4～6h用一次甘露醇，亦可加用 速尿 肌内注射 ，加强减低 颅内压 。 两性霉素B 因为静脉滴注有 高热 等反应，因此宜由小量1mg/d开始，逐渐增至30～40mg/d。用药过程中如反应大，可再减量，但总量一般要2～3g。为减轻药物反应，最初可加 氟美松 2～5mg。用药过程中宜...
...60%）、 头痛 （45%）、 眩晕 、 尿频 、 易激惹 等。疼痛剧烈者甚至 面色苍白 、 冷汗 、四肢厥冷、 晕厥 或 虚脱 ，因此而来急诊。查体可有一过性脉捕微弱。血压正常。腹部及盆腔检查皆正常。有些患者母亲可有类似痛经史。疼痛在婚后、分娩后或随年龄增长而可能自然减轻或消失。 （二）病因及发病机理 原发痛经可由于精神因素、子宫收缩异常、宫颈因素、血管加...
...多见死于 脑疝 或 弥散性血管内凝血 。 2． 实验室检查 外周血 白细胞 及 中性粒细胞 明显升高，有核左移及 中毒颗粒 。 脑脊液 压力增高， 白细胞增多 ，以多核为主，糖降低， 蛋白 明显增高。血及脑脊液培养可获脑膜炎球菌。但该菌对外界抵抗力弱，容易死亡，所以急诊腰穿后立即送脑脊液作培养，在作 脑脊液常规检查 的同时亦应 涂片 作 革兰染色 找 细菌 ...
...管 损伤或 内脏破裂 ，如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等，均合并有大出血，常致病人迅速 休克 ，故入院急诊时，首要任务是抗休克。 （一）以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与 颈部 ，最好在上 腔静脉插管 ，既可保证输液、输血速度，又可测 中心静脉压 ，也可避免输入的液体在未入 心脏 前于手术野中流失。立即抽取 血...
...用吸入高 二氧化碳 或低氧气体测试通气反应性或者使用0.1秒 口腔 压（P 0.1 ）帮助评价中枢呼吸控制功能。 呼吸控制是一复杂的生理学课题。近年来，通过对中枢及脑脊液的关系的观察及各种感受器生理功能的研究，呼吸肌的调节与控制以及睡眠呼吸障碍疾病研究等多侧面临床与科研工作的进展，对呼吸控制方面的认识有不少进展。在 急诊医学 的领域中也有一定涉及，值得注意。
急诊医学 已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医...
...及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。 第一节 心律失常的血液动力学后果 心脏功能是泵血以维持身体各器官和组织进行正常的新陈代谢。泵血功能受...
...气障碍 阻塞性通气障碍 肺活量 VC 减低 减低或正常 残气容积RV 减低 增加 肺总量 TLC 减低 增加或正常 RV/TLC 正常或稍增加 显著增加 FEV 1 /FVC 正常或增加 降低 MMFR 正常或减低 减低 第Ⅲ相斜率 正常或增加 增加 通过流量-容积曲线或闭合气量测定，可了解周围小气道的功能状态，但在 急诊医学 中涉及此方面内容较少，故从略。
...救 ，安全输送病人和组建 急救 医疗网。组建这样一个机构应具备下列诸要素。 （一）人员 无论是创建还是推动事业的发展，人才是最重要的。创建 急诊医疗体系 ，专业人员和管理人员都是需经过特殊训练的，他们包括通讯、高度、急救、运输和指挥。从实际出发，院前急救的主要人员应该是“急救 医士 ”。他们的培训可以在各地卫生学校或护士学校，增设专门训练班，培训时间可以为1...
...吸氧、输液、保持口腔卫生、定期翻身、注意尿便通畅、维持营养、预防 继发性感染 等。 （三） 自杀 的处理有自杀行为者，按自杀的方式进行必要的急诊处理。如为服毒，则需 洗胃 、致泻、输液、用 拮抗 性药物等；如为跳楼，则需采取 外科 处理；如为 电击 或 溺水 ，则用心、肺 复苏 方法。 （四）毒物或药物所致 精神障碍 的处理 由于外源性毒物或 药物中毒 所致...
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