与其他细菌性 脑膜炎 相似。但新生儿，尤其是 早产儿 常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故 颅内高压 的表现及 颈强直 的体征常不明显。主要表现为吮乳 无力 ，吮乳减少甚至 拒食 ， 精神萎靡 ， 呕吐 ，烦躁，尖叫， 嗜睡 ， 呼吸困难 ， 发绀 等。体温多不稳定， 早产 儿体温常不升...
结核性脑膜炎 （Tubercolous meningitis）是 小儿结核病 中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明...
概述 耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软 脑膜炎 。 临床表现 (一)以 高热 、 头痛 、 呕吐...
...的治疗方案是最好采用三联用药，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨 水杨 酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对 结核性脑膜炎 不推荐短程疗法。 如有 颅内压增高 和为预防粘连性 脑积水 ，可适量应用皮质醇激素。 对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗 脱水 药甘露醇静脉滴注。严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流，待病情稳定后再作脑室分流手术...
(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ，其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致，粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
天津侯姓幼男，年八岁，得热病兼 脑膜炎 。 病因 蒙学暑假乍放，幼童贪玩，群在烈日中HT 戏，出汗受风，遂得斯证。 证候 闭目昏昏，呼之不应，周身灼热无汗，其脉洪滑而长，两寸尤盛。其母言病已三日，昨日犹省人事，惟言心中 发热 ，至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽，问其大便三日未行。 诊断 此温热之病，阳明腑热已实，其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉...
化脓性脑膜炎 在病程中可发生多种颅内并发症。 硬膜下积液，多见于2岁以下婴儿。Snedeker等报道，年龄小，病程进展快， 脑脊液 中白细胞计 数低 而蛋白迅速升高都与积液形成有关。 硬膜下积脓常见于青年、成年人，通常伴 鼻窦炎 或耳源性感染，患者常有 发热 、痫性发作、局限性神经体征。 脑积水 、 脑脓肿 、静脉窦 血栓形成 和 脑梗死 较为少见。 同时还...
治疗 老年人 脑膜炎 应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好， 脑脊液 浓度高，维持时间长。首选头孢曲松（罗氏芬），其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致 脑脓肿 ，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于...
伤寒 兼 脑膜炎 【病人基本资料】 盐山李××，年六旬，于季冬患伤寒兼脑膜生炎。 【病因】 素有 头昏 证，每逢上焦有热，精神即不清爽，腊底偶冒风寒病传阳明，邪热内炽，则脑膜生炎，累及神明失其知觉。 【证候】 从前医者治不如法，初得时未能解表，遂致伤寒传里，阳明腑实， 舌苔黄 而带黑，其干如错，不能外伸，谵语不休，分毫不省人事，两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不...
血清流腮病毒特异性免疫球蛋白m抗体虽能提示新近感染，但不能完全判定 脑膜炎 就是流腮病毒引起，因为在患流腮期间合并其它病因的中枢神经系统感染的可能性也是存在的，尤其是当脑膜炎的发生距离 腮腺肿大 前后较长时间的病例。此外流腮病毒侵袭中枢神经系统而 脑脊液 常规检查可能无改变。弄清这些问题就必须得到中枢神经系统感染的证据。从脑脊液分离病毒阳性率较低也不能及时得...
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