...不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2.抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。 目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或 脑脊液 正常后不少于半年。 一线抗结核药物三联...
发生DIC，周围 循环衰竭 等。
与其他细菌性 脑膜炎 相似。一般起病急，90%病例的首发症状为 发热 ，大多在39℃以上。有严重的 头痛 、 眩晕 、 恶心 、 呕吐 。 脑膜刺激征 明显，且常伴有 意识障碍 ，如 木僵 、 谵妄 等，亦可发生 抽搐 。重症者可在24～48h内 昏迷 。少数起病缓慢，病程较长而有反复。如病变累及脑实质则可有脑炎和 脑脓肿 的表现。个别发生脑干炎而呈 复视 ...
结核性脑膜炎 常需与其他 脑膜炎 相鉴别，除病史，临床表现及影像学检查可作鉴别诊断外， 脑脊液 鉴别要点见表1。
1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播，故就地治疗隔离病人，消除传染源是非常必要的，通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率，控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的，已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群，可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防，或应用含有A、C、Y、W-1...
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
1.临床分型 小儿结核性脑膜炎目前尚无统一的分型标准，我们在实际的工作中根据病理变化，临床表现和病程的轻重采用Baenlehnz的分型法，分为4型，有利于治疗和预后的判断。 (1)浆液型：简称Ⅰ型或反应型、过敏型，其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近，病情较轻，治疗及时经过良好，无 脑膜刺激征 和脑神经障碍，没有局灶性症状， 脑脊液 变化轻微，只有...
...若在人群集中的地方如军营、学校、托儿所或医院中同时出现许多 细菌性肺炎 病例时应警惕本病的可能，若在痰涂片上发现中性粒细胞内有革兰阴性肾形双球菌，应高度怀疑本病，确诊依赖于进一步的细菌学检查。普通的 咳痰 培养或鼻咽部、喉部拭子培养有时难以获得阳性结果，往往需要经气管吸取标本才有可能获得阳性结果。 原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现与 肺炎球菌肺炎 类似，表现...
...例仅有轻微的全身症象，亦有毫无 发热 症状的。 病毒性脑炎 可以表现为 昏迷 、 木僵 、 抽搐 、 瘫痪 以及各种各样的精神症状。 病毒性脑膜炎 的症状主要是剧烈的 头痛 ，而颈项 强直 一般不甚明显；部份病毒性脑膜炎病例的 临床表现 是 低压 性头痛。 脑电图 上弥漫的慢波活动， 脑脊液 中 白细胞 数与 蛋白 定量的增高，都是 炎症 的客观证据；这两项...
...常见，常表现为 烦躁不安 、 谵妄 、意识蒙眬、 昏睡 甚至 昏迷 。有时可出现全身性或局限性 抽搐 ，在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺激症，包括颈项强直、克尼征及布鲁津斯基阳性。视盘可正常或 充血 、 水肿 。由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语、 偏瘫 、 单瘫 ，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征。由于脑基底部的炎症常累及脑神...
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