关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断,也就是说心律失常究竟是"内忧"(心脏病)引起的,还是"外患"(非心脏病)引起的。对于"内忧"引起的,要积极"安内"治疗心脏病变;对于"外患"(非心脏病)引起的,通过对症治疗如控制感染、纠正电解质紊乱、补充钾盐、停用某些药物等,心律失常随之消失。 少数老年人由甲亢引起的心房颤动,往往会误诊为冠心病所致,如不控制甲亢,...
本病的并发症一般有 心力衰竭 、 休克 、 晕厥 以及 脑栓塞 等。 心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过 早搏 动、室上性 心动过速 和 心房颤动 ,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速或心 室颤 动,预后不佳; 预激综合征 患者发生...
近十多年来, 心律失常 的治疗有较大的进展,包括病因治疗、药物治疗、电学治疗和手术治疗等。抗心律失常药物的应用,仍是最主要的疗法。 一、抗心律失常药物及其分类 目前常用的是改良的Vaughan williams分类法(1984),按细胞电生理和临床应用分成四类,并将Ⅰ类分成三个亚类。 第Ⅰ类:膜抑制剂。主要降低心肌细胞对钠离子的通透性,使心肌动作电位0相上升...
...心率有影响,刺激如疼痛和愤怒等也对心率有影响。只有当心率异常增快( 心动过速 )和减慢( 心动过缓 )或当电冲动沿异常通路扩布时才认为存在 心律失常 ,异常心律可以是规则或不规则的。 电冲动扩布通路 从起搏点产生的电冲动首先扩布到左右心房,导致心房肌组织依次收缩,从而将心房内的血液泵入心室。随后电冲动到达房室间的房室结,房室结能延缓电冲动在其内的传导速度,从...
大家知道,成人的心跳一般每分钟约60-90次,而且快慢一致,节律规整。若心跳过快、过慢或快慢不一,节律不整就叫心律失常。 老人常见的心律失常主要有期前收缩,心房纤颤,心房扑动、室上性心动过速、传导阻滞、窦性心动过缓等。虽然许多心律失常并非心脏本身疾病引起(即功能性心律失常),如电解质紊乱(如高血钾或低血钾),某些药物过量或毒性作用(如洋 地黄 类),情绪波动...
根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,可将抗 心律失常 药分为四类,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。 (一)Ⅰ类——钠通道阻滞药 1.ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。 2.ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。 3.ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。 (二)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 它们因阻断β受体...
如心律失常病人突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、气短、肢体不温,应引起高度警觉。如冠心病伴有心律失常患者若出现晕厥,心前区剧痛,呼吸困难,不能平卧时,应怀疑合并急性心肌梗塞、心功能不全、休克的可能。如 SSS病人发生晕厥应怀疑发生阿—斯综合征的可能。如心肌炎伴有心律失常的病人发生心悸、气短、呼吸困难,应怀疑有心力衰竭的可能。高血压 高血压病伴有心律失常病...
...、文化程度、爱好情趣、欣赏水平、性格因素等来确定,且不宜长时间单用一曲,以免久听生厌,而应选择情调、节奏、旋律等方面和谐、协调的多支乐曲。 心律失常患者大致可分为快速型心律失常及缓慢型心律失常。对快速型心律失常患者应选用情调悠扬、节奏徐缓、旋律清逸高雅、风格娟秀的古典乐曲及群众喜闻乐见的轻音乐为好。对于缓慢型心律失常患者则应选用情调欢悦、节奏明快、旋律流畅、...
心律是指人的心脏有规律的跳动,来维持生命活动。人的心律以窦性心律为主体,在不同年龄心律也不相同。婴儿心律为130~150次人心律的特点。除了心律快慢有不同之外,节律也有时发生变化,即人们常说的 心律失常 。常见的有以下几种情况: 1. 窦性心动过速 窦性 心动过速 是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过100次过正常范围,这是常见的一种心律失...
一、抗心律失常的基本电 生理 作用 药物的基本电生理作用是影响 心肌细胞 膜的 离子通道 ,通过改变离子流而改变 细胞 是电生理特性,针对 心律失常 发生的机制,可将药物的基本电生理作用概括如下: (一)降低自律性 药物抑制快反应细胞4相 Na + 内流或抑制慢反应细胞4相 Ca 2+ 内流就能降低自律性。药物促进K + 外流而增大最大 舒张 电位 ,使其较...
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