解剖与生理复习:阑尾是由中肠发育而成。人胚第五周时,盲肠和阑尾的始基开始出现,它是中肠尾支的盲肠突发育而来。盲肠突于第六周时近端迅速膨大,而远端发育较缓慢。到十二周时随着升结肠的出现,盲肠也不断发育,且其远段作为盲肠的延伸部分,生长减慢,外形显着小于盲肠近段,成为细窄的 蚯蚓 状盲管,即是阑尾。胚胎十六周时,阑尾随着升结肠自右上腹逐渐下降,于出生时阑尾降至髂...
阑尾管腔阻塞阑尾管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致官腔易于阻塞的因素。此外,食物残渣、粪石、异物、 蛔虫 、肿瘤等也常造成管腔阻塞。 胃肠道疾病影响急性、炎性肠病、血吸虫等都可直接蔓延至阑尾,或引起阑尾管壁肌痉挛,使 血运障碍 而致炎症。 细菌入侵致病细菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。 急性有哪些表现? ...
据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生 急性阑尾炎 。一般综合 医院 统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期 腹部外科 住院总数的10-15%,仍是 外科 急腹症 的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的 新生儿 到80-90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女=2~...
和一般 急性阑尾炎 相鉴别。
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阑尾炎是外科常见病,有急慢性之分, 急性阑尾炎 初起时有中上腹或 脐周疼痛 ,以后移至右下腹,可有 恶心 、 发热 、右下腹固定压痛、肌 紧张 、反跳痛。 慢性阑尾炎 主要表现为经常发作性右下腹隐痛及压痛。 【概述】 阑尾炎是外科常见病,有急慢性之分,急性阑尾炎初起时有中上腹或脐周疼痛,以后移至右下腹,可有恶心、发热、右下腹固定压痛、肌紧张、反跳痛。慢性阑尾...
(一)治疗 慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查...
西医治疗 小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或 腹膜炎 已趋好转、局限及形成 阑尾脓肿 者不宜手术,先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时,应严密观察病情的发展,如体温上升,压痛范围扩大,或已形成的 脓肿 张力加大,均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻...
阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、 呕吐 和中性粒细胞增多等表现。 【病因和发病机制】 细菌感染 和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等),阑尾根部并有类似括约肌的结构,故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回...
小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及 蛔虫 等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的 发热 都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。 高热 时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热 ...
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