开放性气胸 病人常在伤后迅速出现严重 呼吸困难 、惶恐不安、脉搏细弱频数、 紫绀 和 休克 。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。 病人常表现有严重呼吸困难、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。...
1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感 胸闷 ，而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状...
软腭病变如软腭 麻痹 使软腭不能向上向后运动与咽后壁相接触； 腭裂 修补术后20%～40%的患者遗有闭合不全；软腭缺损及疤痕挛缩，肿瘤破坏或手术切除一部分软腭，外伤、结核、 溃疡 、非特异性炎症等使软腭疤痕挛缩而发生本病。咽后壁病变如咽缩肌 瘫痪 、增殖体手术后、咽壁肿瘤、炎性病变使咽壁破坏，不能向前收缩缩小咽腔导致本病。
①最常见原因为面神经 麻痹 后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。 ②其次为瘢痕性 睑外翻 。 ③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、 角巩膜葡萄肿 和眼眶肿瘤引起的 眼球突出 。 ④全身麻醉或重度 昏迷 时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
闭合容积(CV)是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。闭合容积+残气量为闭合容量(CC)。通常用闭合容积/肺活量%(CV/CC%)或闭合容量/肺总量%(CC/TLC%)作为评价指标。小气道病变使呼气时小气道提前关闭，闭合容积增高。
闭合容积(CV)是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。闭合容积+残气量为闭合容量(CC)。通常用闭合容积/肺活量%(CV/CC%)或闭合容量/肺总量%(CC/TLC%)作为评价指标。小气道病变使呼气时小气道提前关闭，闭合容积增高。
（一）发病原因 张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入；呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出。 创伤性气胸 的肺、支气管，胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用， 自发性气胸 的胸膜破口也可形成这样的活瓣作用。 （二）发病机制 由于气体持续进入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔内压力持续升高，造成以下改变：①患侧肺脏被完...
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ，由于胸内有粘连，气胸易形成局限性包裹，此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史，而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ，X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要，把张力性肺大疱误诊为气...
心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10％～25％。但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊，有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50％以上。临床上，心脏闭合伤常为几种因素联合作用所致。大多数为交通事故伤引起。
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