肺动脉高压:主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡。可分为特发性(以前称之为原发性)、家族性、相关 疾病 所致的(如结缔组织病中的硬皮病、红斑狼疮、分流性先天性 心脏 病、门静脉高压、食欲抑制剂等)、新生儿持续肺动脉高压和肺静脉或毛细血管病变引起的这几大类。 肺动脉高压是一种恶性化程度很高的疾病,预后和许多晚期癌症类似。肺动脉高压的病因复...
原发性肺动脉高压 (primary pulmonary hypertension,PPH),一种原因不明的极少见的累及中等和小的 肺动脉 的闭塞性疾病,在检查出后2~5年引起 右心室 衰竭 或致命性的 晕厥 . 男女 发病率 为1:5,多见于育龄妇女。诊断时平均年龄35岁,越年轻的病人预后越差.几乎所有病例都有内膜 增生 ,及其所引起的 血管 腔狭窄.较晚期...
应注意原发性和继发性肺动脉高压的鉴别: 1.继发性肺动脉高压 已引起右心肥大、劳损或 右心衰竭 者比较容易诊断PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治疗困难,预后不好。因此,应做到肺动脉高压的早期诊断,寻找肺动脉高压的病因。 先天性心脏病 及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。 心脏杂音 有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,但肺动脉高压时原有的心脏杂...
(一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外门静脉闭塞、 血管畸形 等为十二指肠静脉曲张的病因, 静脉曲张 的走行因病因而异,在欧美肝外门静脉闭塞的发生率高。 (二)发病机制 在肝外门静脉高压或门静脉某一分支栓塞时,门静脉血流可经胃结肠支和肠系膜上静脉的分支到胰十二指肠静脉,再经十二指肠后上静脉、幽门或胃网膜右静脉回流到门静脉,故易致十二指肠静脉曲张出血。...
1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现: (1) 劳力性呼吸困难 :由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后 呼吸困难 往往是肺动脉高压的最早期症状。 (2) 乏力 :因心输出量下降,组织缺氧的结果。 (3) 晕厥 :脑组织供血突然减少所致,常见于运动后...
肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等发展而来。肝硬化一旦形成,常常导致门脉高压征,持续性门脉高压又导致侧枝循环的建立和开放,即血液迂回到食道下段静脉使之怒张,如进食时不注意,往往可使血管损伤破裂,发生上消化道大出血。近年来,临床上对肝硬化患者,特别是合并门脉高压者,给予药物来进行降压治疗,使肝硬化消化道大出血的发生率大大降低,基本上消灭了肝硬化因上消化道大出血...
...类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 多发性神经炎 、 皮肌炎 、 肉芽肿 动脉炎、 嗜酸粒细胞增多症 、 大动脉炎 。 ② 原发性肺动脉高压 :丛性肺血管病、 微血栓形成 、肺静脉堵塞病。 ③肺动脉先天性狭窄。 (3) 肺纤维化 或肺间质肉芽肿:弥漫性 肺间质纤维化 、放射性肺纤维化、粟粒性 肺结核 、尘肺、 肺癌 、 肺囊性纤维化 、 特发性含铁血黄素...
颅内高压症状需要和下面的症状相互鉴别。 一、 脑积水 (一) 病史 1. 先天性脑积水 出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的 囊肿 堵塞了颅后窝),有家族史。 2. 继发性脑积水可有脑炎和 脑膜炎 史,或生后有 颅内出血 史。 3. 多数病人有头大,智能落后, 精神萎靡 , 嗜睡 ,发育落...
本报北京讯在大众预防和治疗高血压意识普遍增强的今天,另一种 “高血压”疾病--肺动脉高压在我国仍然没有引起患者甚至医务人员的足够重视,而由其导致的右心衰竭每年正在夺去成千上万患者的生命。 “即使吃减肥药都有可能导致肺动脉高压,但人们常常连这种病的名字都没听说过,更不用说主动就医治疗了。”来自北京阜外心血管病医院的荆志成教授日前在此间召开的有关研讨会上呼吁,全...
[病因病理] 任何部位的 静脉回流障碍 均可引起食管 静脉曲张 ,后者是 门脉高压 的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。 [临床表现] 食管静脉曲张破裂出血突出的症状是 呕血 ,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,甚至呈喷射状。因而在急性 上消化道出血 中...
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