...髂前上棘连线为界划分为上部的腹前外侧区和下部的腹股沟区。 1.腹前外侧区 (一)皮肤切口和翻皮瓣 (1)从前正中线沿肋弓向外下方做斜切口,至与腋中线相交处。 (2)沿前正中线自剑突向下做直切口,环绕脐至耻骨联合上缘。 (3)沿两侧髂前上棘连线做横切口,将横切口上方的皮瓣从内侧向外侧翻至腋中线。 (二)观察腹壁浅筋膜 寻找腹壁浅动、静脉和皮神经,浅静脉内有淤血...
...行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右,注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙,向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜,用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间,将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至胸骨柄两侧缘2厘米处,看清楚并保留纵行的胸廓内动脉后,可直切至胸骨侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘,将深面结构与胸骨柄分离。用钢锯将胸骨柄横行锯断。此时可...
...的血管,观察它们自上向下排列的顺序为:静脉、动脉和神经。在肋间血管和神经的深面可见薄弱且不完整的肋间最内肌。追踪肋间血管和神经向前至肋间隙的前端。肋间动脉与胸廓内动脉的分支相吻合。 4.分离、探查胸廓内动脉 靠近胸骨侧缘外侧1-2厘米处清除肋间外膜和肋间内肌,显露胸廓内动脉,仔细将其与肋软骨分离。以同法在第2-6肋间隙探查胸廓内动脉。 图7-4肋间神经、血管
...由内向外为股薄肌、长收肌和耻骨肌。在近耻骨处切断长收肌的起始部向外下方翻开,可见其深面有较短小的短收肌和位于长、短收肌深面的大收肌。在短收肌与长收肌之间有闭孔神经前支,短收肌与大收肌之间可见闭孔神经后支。 4.观察股三角的境界与内容 依次检视股三角底边(腹股沟韧带)、内侧边(长收肌内侧缘)和外侧边(缝匠肌内侧缘)。其尖端为内、外侧边的交点,向下续于收肌管。股...
泌尿系统 结石病不论 结石 位于 肾盏 、 肾盂 、 输尿管 或 膀胱 ,它对 妊娠 的影响均在于是否并存 尿路感染 及有无 肾实质 损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见, 发病率 为0.03%~0.35%。一般认为 妊娠期 结石病发病率并不高于非妊娠妇女。 妊娠期有 继发性 甲状旁腺功能亢进现象,但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的 胶体 保护作用加强(黏 蛋白...
...饥饿 、 感染 及不适当停药,均可诱发 甲亢危象 ,危及孕产妇生命,需及早防治。 甲亢妇女常表现为 月经紊乱 、减少或 闭经 ,生育力低。 妊娠合并甲亢 临床并不多见,国内 发病率 报道为千分。 妊娠期 甲亢大多数是 Graves病 ,这是一种主要由 自身免疫 和精神刺激引起,特征有 弥漫性甲状腺肿 和突眼。 妊娠合并甲亢的病因 妊娠期间甲亢 的病因与非妊娠...
... 胎儿 尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿 蛋白尿 。 如果 尿蛋白 含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。 妊娠蛋白尿的原因 妇女在 妊娠 20周以后 ,如果出现 水肿 、 蛋白尿 、 高血压 或其中两种 症状 者 ,即为 妊娠高血压综合征 。这是 妊娠期 妇女 (尤其是初产妇 )在妊娠过程中比较容易发生的 并发症 ,常常影响...
...常染色体隐性遗传 性多囊肾,autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)两类。 妊娠合并多囊肾的病因 (一)发病原因 肾囊肿 的病因尚不清楚,可能为 肾实质 缺血 所致。关于肾囊肿的病因近来有专业人士认为是由已存在的 肾小管 憩室 转变而来。 囊肿 可为单个或多个,常累及单侧 肾脏 ,偶可伴对侧 肾...
...代谢 调节中起重要作用。 甲亢 是最常见的 内分泌疾病 ,以女性病人较为多见,男女之比为1∶4~6。其中又以20~40岁育龄女性更为常见, 妊娠 女性出现的内分泌疾病中,甲状腺 疾病 仅次于 糖尿病 居第2位。资料显示 甲亢合并妊娠 的 发病率 为0.5%~2%。甲亢妊娠 流产 率高达26%、 早产 率15%。 甲亢合并妊娠的病因 (一)发病原因 1. 妊娠...
临床工作中,对于育龄妇女出现 腹痛 、月经推迟、月经不规律时通常需要排除 宫内妊娠 、 异位妊娠 、 黄体破裂 等相关疾病,这时候需要做 尿妊娠试验 。这项试验通过早孕试纸检测。当男性的 精子 与女子的 卵细胞 结合后,形成一个受精卵共植入子宫,女性体内就产生了一种新的 激素 ,医学上叫做 绒毛膜促性腺激素 (hCG),其生理作用在于维持怀孕。HCG是妇女妊...
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