...重程度,了解左心室壁运动功能异常的部位和程度,查明有无室壁瘤并可排除心室间隔穿破。但对病情危重的病例宜采取慎重态度,不宜常规进行此项检查。 鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病,各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 , 扩张型心肌病 , 贫血 性心脏病等。由于左心室...
诊断 心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。 鉴别 需要与 心室间隔缺损 和 二尖瓣关闭不全 等相鉴别。 1、心 室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形,约占 先天性心脏病 的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。 当缺损口径较小、分流量较少...
诊断 通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦 内出血 ,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。 鉴别 鼻出血与 呕血 、 咯血 鉴别诊断。
诊断过程中应注意一般的口唇出血与疾病导致的口唇出血的鉴别,如出血过多,并且难以止住,则考虑 凝血功能障碍 ,以及 白血病 的可能;如发生局部黏膜红肿 热痛 等,则考虑 细菌感染 。
应该与下面的症状相鉴别: 1. 阴道流血过多 非月经期阴道大量流血。 2. 阴道不规则出血 月经不正常,即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血。 3. 阴道持续少量流血 非月经期阴道少量持续出血。 4. 阴道持续中量流血 非月经期阴道持续流血,出血量中等。
发热 初期应与 回归热 , 伤寒 、斑寒、钩体病等鉴别。出血期应与流行出血热、流脑等相鉴别。
本病的诊断主要根据有 高血压 或脑 动脉硬化 并伴有卒中或脑供血不足史,有近事 记忆障碍 及情绪不稳表现,人格保持相对完整;病程具有阶梯进展为特点,还可伴有局灶神经系统阳性体征。
西医治疗 有 高血压 及 动脉硬化 病,按内科对症处理。有急性缺血发作者,可注射 丹参 、 川芎 等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康(piracetam)、脑复新(pyritinol)及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时,可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗。症状一旦控制,即
出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血过程比较缓慢,出血量较少,不会引起严重后果。但如漏出性出血广泛时,如肝硬变时因 门静脉高压 发生的广泛性胃肠粘膜漏出性出血,可因一时的多量出血导致出血性 休克 。破裂性出血的出血过程迅速,如在短时间内丧失循环血量的20%~25%时,即可发生出血性休克。发生在重要器官的出血,即使出血量不多,亦可致命,...
这类出血与中小血管因外伤、手术、 溃疡 、肿瘤坏死等损伤及曲张静脉和 血管瘤 破坏而发生局部严重出血有根本的区别。出血倾向是一种自身免疫性疾病,60%以上患者的血液中存在抗血小板抗体,多属IgG,少数为C3。本病大多在儿童和青年 人发 病,四肢皮肤和粘膜出现散在或密集的 紫癜 、淤斑、 齿龈出血 、 鼻衄 ,在女性病人月经异常增多,脾脏一般不肿大。骨髓巨核细...
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