... 免疫荧光 法可证明分泌颗粒含有肾素。电镜下可见瘤细胞内有电子密度不均的 内分泌 颗粒。 临床表现 临床表现为不易控制的 高血压 及 继发性醛固酮增多症 。 血压 很高,可在26.7/16kPa(200/120mmHg)以上,因此易有 头痛 、 恶心 、 呕吐 ,甚至 抽搐 等高血压 脑病 的表现,血钾常低下可有 碱中毒 、 多尿 、 夜尿 从 肌无力 ,有...
...类 (一)肠吸收障碍 严重 腹泻 、 吸收不良综合征 、 溃疡性结肠炎 、肠道大部分切除术、 肝硬化 、胆道疾病。Crohn病等。 (二) 醛固酮分泌增多 心力衰竭 患者由于钠、水滩留常伴有继发性醛固酮分泌增多,醛固酮分泌增多使肠道镁吸收和肾小管镁重吸收减少。 原发性醛固酮增多症 表现有低血镁。 (三)肾脏疾病 如 慢性肾盂肾炎 、肾小管酸中毒的部分病例伴有...
...管的 血压 下降,肾小球的 有效滤过压 下降, 肾小球滤过率 减少;②刺激近球小体中的颗粒细胞释放 肾素 ,导致循环中的 血管紧张素Ⅱ 和 醛固酮 含量增加,增加 肾小管 对NaCI和水的 重吸收 ;③增加近球小管和 髓袢 皮皮 细胞 重吸收 Na + 、CI - 和水。微 穿刺 表明,低频率低强度电刺激肾交感神经,在不改变肾小球滤过率的情况下,可增加近球小...
...素类药物 例如地塞米松(dexamethasone),由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩。 (二)醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症 (primary aldosteronism)是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所致,引起高血钠症、 低血钾 症及高血压。本症血清中肾素降低,这是由于钠潴留使血容量增多,抑制了肾素的...
...素类药物 例如地塞米松(dexamethasone),由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩。 (二)醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症 (primary aldosteronism)是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所致,引起高血钠症、 低血钾 症及高血压。本症血清中肾素降低,这是由于钠潴留使血容量增多,抑制了肾素的...
...族史,继发者常有固有疾病表现。根据典型临床表现,即尿镁增多、伴氨基酸尿或 糖尿 , 低镁血症 或伴有 低钾血症 、 低钙血症 等有关实验室检查,可考虑本病诊断。 鉴别 鉴别诊断上应排除肠吸收功能障碍, 甲状旁腺功能亢进 , 原发性醛固酮增多症 、甲状腺功能亢进、Bartter综合征及应用氨基糖苷类抗生素或顺铂(cisplatin)所致的低镁血症、低钾血症等。
... 单纯性低钾血症患者血pH出常增高或正常。但肾小管酸中毒、严重 腹泻 、 糖尿病 酮中毒等伴低钾血症患者,血pH常降低。 4.血浆肾素活性和醛固酮测定 对血浆肾素活性降低而醛固酮升高的患者,应考虑 原发性醛固酮增多症 ;两者都升高者应考虑继发性醛固酮增多症;两者都降低多为服用 甘草 浸膏等所致。 (四)器械检查 以心电图检查为主。低钾血症早期心电图表现T哪平...
... 地塞米松 (dexamethasone),由于 反馈 抑制 垂体前叶 释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩。 (二) 醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症 (primary aldosteronism)是 肾上腺皮质增生 的 细胞分泌 过多的 醛固酮 所致,引起高血钠症、 低血钾 症及高血压。本症血清中肾素降低,这是由于钠 潴留 使 血容量...
...WB-KS)/PCV+KS 式中,KWB:全血钾(mmol/L);KS:血清钾(mmol/L);PCV:血球容积(%)。 鉴别 1. 原发性醛固酮增多症 临床上以 高血压 和 低血钾 为主要表现,可出现 周期性瘫痪 、手足搐搦。血浆和尿中醛固酮明显升高,血浆肾素、血管 紧张 素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依据上述特征与实...
...时的低谢性碱中毒发生有关。低血Cl-时,同符号负离子HCO3-增多以补偿之,低血K+时由于离子转移而H+移入细胞内,细胞外液容量减少时由于 醛固酮分泌增多 而促进Na+重吸收而促使H+和K+排出,这些均能引起代谢性碱中毒。 (2)肾脏排H+过多:肾脏排出H+过多主要是由于醛固酮分泌增加引起的。醛固酮能促进远曲小管和集合管排出H+及K+, 而加强Na+的重吸收...
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