...免疫状态直至疾病恢复后仍存在。 有人比较了流腮病毒脑膜炎患者的外周血和 脑脊液 中的淋巴细胞亚群情况,发现外周血中cd与脑脊液中的cd亚群不相一致,以脑脊液中cd cd3、 cd4\cd8升高明显,小儿的cdd/cd8比值降低比成人明显,提示流腮病毒脑膜炎虽是全身疾病,但表现脑脊液的免疫异常有特殊性,反映中枢神经系统感染与其脑脊液的免疫水平下降和低水平有关。
本病临床表现常被各种原发疾病所掩盖,尤其当患者常已合并存在多种严重疾病如肝肾功能不全、 休克 等;另一组症状除原发病外以 代谢性酸中毒 为主。起病较急,有不明原因的深大呼吸、 低血压 、 神志模糊 、 嗜睡 、 木僵 及 昏迷 等症状,有时伴 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ,偶有 腹泻 ,体温可下降。 临床上有上述表现,怀疑LA时,应测定血乳酸水平,如血乳酸浓度...
Ⅰ型肾小管性酸中毒 Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端 肾小管 功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生 酸中毒 。 病因 一、 原发性 家庭性及散发性:并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致 两性霉素B 、锂、 甲苯 及 氨氯吡咪 。 三、 钙代谢紊乱 特...
代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是 肾小管性酸中毒 ,主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。
糖尿病乳酸性酸中毒 【概述】 系不同原因引起血 乳酸 持续增高和PH减低(<7.35)的异常 生化 改变所致的临床 综合症 ,后果严重 死亡率 高。 【诊断】 一、病史及 症状 : 常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人,合并 感染 、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾 慢性疾病 者,也易于引起乳酸生成增加、 代谢障碍 ;主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻...
近端肾小管 酸中毒 (PRTA)又称Ⅱ型 肾小管酸中毒 ,其特点为:①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时 肾小球 滤过的HCO-3大部分被排出,HCO-3 重吸收 减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3 肾阈 值以下时,尿中排HCO-3很少。③严重 代谢性酸中毒 时尿pH可降至最低≤5.5,并可以排出可 滴定 的酸和铵。 近端(Ⅱ型)肾小管性酸...
本征是由于近端及(或)远端 肾小管 功能障碍 所致的 代谢性酸中毒 ,而 肾小球 功能正常或损害轻微。本征主要特征有慢性高氯性 酸中毒 、盐类调节失衡,而临床上表现为烦渴、多饮、 多尿 、 肾性佝偻病 或 骨软化 症、 肾钙化 症或 肾结石 等。多数为 常染色体 显性 遗传病 ,亦可继发于其它损害肾小管的 疾病 。 【分类】 目前有许多分类方法,大致有:①按...
(一)治疗 乳酸性酸中毒 预后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命: 1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下,迅速大量输入生理盐水,也可用5% 葡萄 糖液或糖盐水,并间断输新鲜血或血浆,以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注, 利尿 排酸,提升血压,纠正 休克 。 注意事项:①避免使用含乳酸的制剂而加...
糖尿病酮症酸中毒 是指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下, 胰岛素 不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、 蛋白质 、脂肪以至于水、电解质、 酸碱平衡失调 而导致 高血糖 、高血酮、 酮尿 、 脱水 、 电解质紊乱 、 代谢性酸中毒 等一个症候群。 老年人糖尿病酮症酸中毒的病因 (一)发病原因 本症起于 糖尿病 。糖尿病分为1型或 胰岛素 依赖型(IDDM)...
乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是 糖尿病 患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。文献报告 糖尿 病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍,即降糖灵)而诱发LA,近年来随着降糖灵的淘汰,临床LA已相对少见。
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