(一)治疗 1.急性呼吸性酸中毒 (1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。 (2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除 支气管痉挛 ,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高,以免抑制呼吸。人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高,NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆Pc...
呼吸性碱中毒 系指 肺泡 通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血的PCO2降低,引起低碳酸 血症 。引起 通气 过度的原因较多,有 癔病 、精神过度紧张、 发热 、 创伤 、 感染 、 中枢神经系统 疾病 、轻度 肺水肿 、肺 栓子 、低氧血症、 肝功能衰竭 和使用 呼吸机 不当等。慢性呼吸性 碱中毒 在外科病人中比较少见。 PCO2的降低,起初虽可抑制...
本综合征是由于肾小管近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ,临床并非少见,临床症状轻重不一,轻者可无症状,重者以 多尿 、烦渴、 多饮 、骨骼及肌肉疼痛就诊,检查时可发现高氯性酸中毒(但无 氮质血症 )。尿酸碱度增高等表现,也有不明原因双 肾结石 或 肾钙化 者,早期治疗预后良好,晚期就诊者待并发症出现时,预后仍不乐观。目前此病对症治疗仍可缓解...
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4~5mmol/L。
... 1、凡有肝肾功能不全者忌用双胍类。 糖尿病 人有 肾盂肾炎 、 肾小球硬化 症等肾病者可致双胍 积聚 ;伴有隐性 冠心病 者如发生心衰、肾循环障碍时亦可影响其排泄,且伴有缺氧。因此采用双胍类等药物前必须查明心肝肾功能。二甲双胍发生本病的机会较苯乙双胍(降糖灵)明显为少。 2、凡 休克 、缺O2、肝肾功能衰竭时如有酸中毒,必须警惕本病的可能性而进行努力防治。
本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有 休克 酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。 高渗性非酮症糖尿病昏迷 :此类病人亦可有 脱水 、休克、 昏迷 等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。 乳酸...
临床表现 因肾小管受损的部位及严重程度而异,但共同的表现均有不同程度的 代谢性酸中毒 。 1.1型 是临床上最常见的类型。与2型一样,遗传性者在婴儿和儿童期发病,也可见于成人早期。以继发者多见,儿童患者常因 步态不稳 而被发现,此症状与患者 骨软化 有关。成人患者最常见临床表现为反复发作的低钾性 瘫痪 。一般多在夜间或劳累后较易发作。发作时轻者只感四肢 乏力...
酒精性弱视 (alcoholic amblyopia) 又称营养性弱视,见于慢性嗜酒者。是 慢性酒精中毒 的病人中出现的一种特殊的 视力障碍 。本病很可能与一种或多种B族 维生素缺乏 有关。也可能有 酒精 毒性 作用的因素。该病是一种 球后视神经炎 ,并累及 黄斑 视盘 纤维 的一种病变。 病理 可见 两侧对称 性 视神经 中心纤维 髓鞘 脱失, 视网膜 节...
妄想有历时短暂的,也有持久不变的。妄想的内容连贯、结构紧凑者称为系统妄想;内容支离、前后矛盾、缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。 妄想内容一般都与个人经历、社会和文化背景有关。有时明显反映现实生活内容。随着时代的进步,宗教、神力、鬼怪狐仙等内容明显减少,代之以窃听器、激光、电脑等现代科技的内容。 妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法,如偏见、迷信、误解相混淆,...
妄想症 的产生原因有以下几种: 1.原发性妄想:是指突然发生的妄想性体验或确信。原发性妄想多见于 精神分裂症 ,而且对精神分裂症有诊断意义,因而备受重视。 2.继发性妄想:是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想。 3.常见的妄想 1. 被害妄想 症(persecutorytype)—坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人...
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