腹壁切口疝 的发生,常受以下因素的影响:切口有无 感染 ,切口有无张力,切口位置,缝线类型, 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正,以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长, 疝囊 增大,腹壁周围 肌肉 愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多为切口感染的 后遗症 ,切口愈合后短期内 瘢痕 ...
(一)发病原因 1.常见病因 (1)正常或异常腹内间隙、裂孔的存在,为腹内疝发病提供了解剖学基础。 ①正常的腹内间隙孔: A.Winslow孔(小网膜孔,epiploic foramen):游离的小肠襻(偶为横结肠、胆囊)有时可通过网膜孔进入小网膜囊内,形成网膜孔疝。疝环口的前壁为肝十二指肠韧带,比较坚韧,容易发生嵌顿、绞窄。偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或肝胃...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
经义 三阳为病发寒热,其传为 疝。 ○脾传之肾,名曰疝瘕。 ○任脉为病,男子内结七疝。 ○督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。 ○邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。(《素问》) 小肠病者,少 腹痛 ,腰脊控睾而痛,时窘之后。 ○肝所生病为狐疝。 ○足阳明之筋病, 疝,腹筋急。 ○足太阴之筋病,阴器纽痛。 ○足厥阴肝病,丈夫 疝,妇人少腹肿。(《灵枢》...
经云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。邪客厥阴之络。则卒疝。厥阴之阴盛。脉胀不通。为 癃疝。肝所生病为狐疝。肾脉大急沉。肝脉大急沉。皆为疝。心疝。心痛引少腹。上下无定。溲便难者。取厥阴。 金匮云。 腹痛 。脉弦而紧。弦则卫气不行。即 恶寒 。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。寒疝绕脐痛。若发则自汗出。手足厥冷。其脉沉紧者...
肠管自 脐环 脱出称为 脐疝 (umbilical hernia)。 婴幼儿脐疝 是一种先天性发育缺陷性 疾病 ,随着年龄的增加,该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。 婴幼儿脐疝的病因 (一)发病原因 婴儿 脐带 脱落后,脐部 瘢痕 是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧 腹直肌 前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成 脐疝 发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,...
髂骨 取骨手术后,因 骨盆 壁局部缺损和腹壁 腱膜 结缔组织 薄弱,在腹压增高时致腹腔脏器由盆侧腹壁突出的,称髂骨取骨后盆、侧腹壁疝(hernia of pelvic wall and lateral abdominal wall caused by removal of bone from ilium)。本病临床罕见,多发生于老年人和多产妇女。 髂骨取骨后...
腹股沟斜疝 有先天性和后天性两种。 【发病机理】 胚胎 早期, 睾丸 位于 腹膜 后第2~3 腰椎 旁,以后逐渐下降,同时在未来的 腹股沟管 内环处带动腹膜、 腹横筋膜 以及各层 肌肉 径腹股沟管逐渐下移,并推动 皮肤 而形成 阴囊 。随之下移的腹膜形成一鞘状突,而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁。鞘状突在 婴儿 出生后不久,除阴囊部分成为睾丸固有鞘膜外,其余部分即...
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
小脑扁桃体下疝畸形 ,又称Chiari 畸形 ,是因后颅凹中线脑结构在 胚胎 期中的 发育异常 , 小脑扁桃体 向下延伸,或和 延髓 下部甚至Ⅳ 脑室 ,经枕 大孔 突入 颈椎 管的一种 先天性发育异常 。 小脑扁桃体下疝的病因 目前,对本病的发病机制意见不一,多认为下疝是在 胚胎 期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸,加之后颅凹的容积缩小,更促使其向下穿经枕...
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