先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内,大多位于膀胱输尿管交界处3cm之内,临床分为环状瓣膜(单一或多发环状瓣膜)、叶瓣状瓣膜(单一或多发叶瓣状瓣膜)及混合型瓣膜(环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜)3种,引起近端 输尿管扩张 。
西医治疗 输尿管损伤治疗目的是恢复正常排尿通路,保护患侧肾脏功能。首先要判断病人全身情况,是否合并其他脏器损伤,先予处理;当合并呼吸 循环衰竭 、低血容量时,应予纠正。 其治疗原则为: ①术中已经发现输尿管损伤,若无污染,应施行一期修复手术。 ②若损伤>24h,宜先行暂时性肾造瘘,引流外渗尿液,3个月后再行修复手术。 ③输尿管被误扎者可行误扎部位松解术;输尿...
输尿管肿瘤临床较为少见。1841年,法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年,Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。 截至1976年,世界文献报道仅为2200例,而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤,至1996年8月共报道280余例。
西医治疗 治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。 1.抗结核药物治疗 是最主要措施,具体同 肾结核 药物治疗方法。 2.手术治疗 术前、术后均应用抗结核药物,原则同肾结核,具体手术方法为: (1)病变段切除,行输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合。 (2)长段 输尿管狭窄 患肾功...
本病可因其 输尿管狭窄 导致上 尿路梗阻 。
...水,2000ml/d,不能饮水或有 呕吐 者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。 (2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无 尿路感染 和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可排出...
诊断 根据病人常有 泌尿系感染 史或应用尿道器械检查史,临床表现及体格检查,结合实验室、影像学检查,可明确诊断。 鉴别 囊性输尿管炎为输尿管炎在黏膜面出现多发性小 囊肿 的一种病变。一般认为与大肠埃希杆菌和 糖尿病 有关。其临床表现与输尿管炎的症状相似,偶出现明显的 血尿 。静脉尿路造影可发现单侧或双侧输尿管黏膜表面有光滑小囊状充盈缺损阴影,较多见于上1/3...
...困难的小儿应考虑本症的可能,尤其是尿道口有红色可疑物出现的女孩,应高度怀疑此症,结合影像学及内腔镜检查可以明确诊断。 鉴别 1. 膀胱肿瘤 输尿管附近的膀胱肿瘤可阻塞或侵及输尿管口而引起上尿路积水,膀胱造影时可显示充盈缺损。但膀胱肿瘤的症状以间歇性肉眼 血尿 为主;尿脱落细胞检查时可找到肿瘤细胞;B超和CT检查示膀胱内实质性肿块;膀胱镜检查可见膀胱内乳头状、...
西医治疗 除少数病例患侧肾脏已遭到不可逆转的破坏外,均不应贸然作出切除患肾的决定。 1.原位 输尿管囊肿 经膀胱镜内切开 囊肿 ,适用于成人,但需注意出血,有时需电灼止血。小儿病例宜采用耻骨上切开膀胱的手术途径,暴露输尿管囊肿后,从囊肿上的输尿管开口向下方切开4~5mm;囊肿较大者应切除,切除后其周围壁层与膀胱黏膜用4-0肠线间断缝合一圈。 2.异位输尿管囊...
预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防 肺结核 ,由于近年来分子生物学的进展,美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划, 人类 可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。 预后 早期输尿管结核经治疗可以完全恢复,也可进一步发展形成纤维化和肉芽组织,使管壁增厚,管腔狭窄和闭塞,导致肾功能严重损害。
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