诊脉之要有三．曰举曰按曰寻．轻手得之曰举．重手取之曰按．不轻不重．委曲求之曰寻． 初持脉轻手候之．脉见 皮毛 之间者阳也．府也．亦心肺之应也．重手按之．脉伏于肉下者阴也．藏也．亦肝肾之应也．不轻不重而取之．其脉应乎血肉之间者．阴阳相适．中和之应． 脾胃之候也．若浮中沉之不见．则委曲而求之．若隐若现．则阴阳伏隐之脉也．六部皆然．
比邻林楚畹秋间为母延余彼亦以脉求诊余曰子至隆冬．当得重病．但须谨护．无足虑也．彼形体魁梧．素健无病．意疑余言为迂．及冬从征山冠．行间驱驰．历经四旬．积受寒湿．甫归犯色．次日即病头目疼痛． 发热 如燎．口燥唇焦．呕逆烦闷．脉浮微 无力 ．尺细若脱． 余惊曰奈何阳病而得阴脉．此必犯房劳．当小腹微疼而复下利．询之果然．急以大剂桂附 理中汤 与服．脉症顿减．次早遍体
卫气者升由元气．为 皮毛 腠理之司而护卫于身体之外．主包罗一身者也卫气不固则病汗泄．汗即气也．畏冒风寒．卫气不能外御也．暴病久病而汗大泄．或泄不至足者主亡阳．此乃元气外脱．命尽无期．又有 盗汗 ．虽属阴虚亦为阳不御阴所致．故六 黄汤 君以黄 义可见矣． 其有形寒饮冷伤肺 哮喘 咳逆．皆卫气之疏也．宗气者亦升由元气．居膻中．与卫气皆主于肺．乃一身上下内外诸气之
崇祯壬申季秋家严因署临邛事竣乡先生天部杨丹房邀游鹤山．余亦预焉．越午公饮半酣．欢笑 失音 ．昏 卒仆．喉声曳锯．手足散缓．脉沉伏．余令其从仆徐扶入僧房浓被密盖复令抵家取参．少顷有儒医柳君至余曰此乃真气素虚．外邪因得乘入．非大剂参附．无以回将绝之阳．柳虽以余言为是．但意疑用 人参 二两． 附子 三钱之多．余曰参多用有彻上彻下彻内彻外之功若不急投．必至自汗 遗尿
结 脉缓 而一止．止无常数． 代脉 动而中止．不能自还．因而复动．止有常数．脉学云数而时止名为促．缓止须将 结脉 呼．止不能回方是代．结生代死自殊涂．然代为气衰．固云死脉． 而又宜于风家痛极．孕妇 霍乱 ．是代亦有生者．至结脉虽为阴凝痰结 积聚 痈 肿瘕疝诸病．每见脱血逢此终不免于死者．是又不拘于常数．总之结脉多生代脉多死耳．濒湖曰∶脉一息五至肺心脾肝肾五脏
岐伯曰∶凡人形瘦脉大．胸中多气死．形盛脉细．少气不足以息者危．形气相得者生． 三五不调者病．人有强弱盛衰之不一．而脉实应焉．脉有阴阳虚实之不同．而病实应焉．脉病形证相应而不相反．每万举而万全少有乖张良工不能施其巧矣．故脉之于病．有宜有不宜．为医不可以不辨也．左有病而右痛．右有病而左痛．上病下痛．下病上痛．此为逆．死不可治． 腹胀 脉浮大生．沉小死．壮热脉浮大
芤形大如慈葱．两傍有中央空．同父曰∶营行脉中．脉以血为形 芤脉 中．空脱血之象也． 革脉 则形按如鼓皮．虽体不同．大抵主病则皆失血亡阴之证．
甲申仲春连翔梧次郎参天 头痛 发热 ．小腹微痛．大便不实．脉寸关浮数．两尺沉迟．此肾虚应温．即 伤寒 论．亦谓尺迟暂补何妨之说．遂以温中诸品．少佐桂附 炮姜 与服．至晡加热增喘．家人疑为前剂太补．延余 复视 ．脉转和缓．肾部亦健．余曰前剂乃固正以逐邪． 温肾 而驱寒．今寒邪已和盘托出．正气拒邪．势必瞑眩非补邪而致加热增喘也越三更当平复． 次早果大安．设使误用
愚按内经千言万语．谆谆教人以胃气为本．有胃气曰生．无胃气曰死．胃气少曰病．又曰∶脾胃为气血之本．东垣云∶胃中元气胜．则能食而不伤．过时而不饥．脾胃俱旺．则能食而肥．脾胃俱虚．则不能食而瘦．或少食而肥．虽肥而四肢不举．盖 脾虚 而邪气盛也．又有善食而瘦者．胃中伏火邪于气分则能食．脾虚则肌削．即食 也．叔和云∶多食亦饥者虚．立斋先生曰∶人以脾胃为本．纳五谷．化精
促脉 乃数而一止．此为阳极亡阴．主痰壅阳经．积留胃府．或主三焦郁火炎盛．或发狂班． 或生毒疽．五积停中．脉因为沮．最不宜于病后．若势进不已．则为可危．五积者血气 痰饮 食也．若此得之新病．元气未败．不必深虑．但有如促之脉．或渐见于虚痨垂危之顷．死期可卜．或暴作于惊遑造次之候．气复自愈脱阴见促终非吉兆．肿胀见促不交之．否促脉则亦有死者矣．
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