急性阑尾炎 临床误诊率相当高国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多其中最主要的有下列十几种疾病。 一.与内科 急腹症 的鉴别: 1右下 肺炎 和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起 右下腹痛 ,有进可误诊为急性阑尾炎但肺炎及胸膜炎常常有 咳嗽 , 咳痰 及 胸痛 等明显的呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等
类风湿性关节炎 :常累及腕关节和近端指间关节,早期一般不累及远端指间关节,为了方便年轻医师掌握 类风湿关节炎 的临床特征;我们在教学中常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节”,因为90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。 骨关节炎 :手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden 结节 )、近端指间关节(Bouchard结节)或
1. 化脓性脑膜炎 :其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ,因其多见于2岁以下小儿, 脑脊液 细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及 肺炎 双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数
对本病的预防主要是针对病因而采取一些积极的预防措施。而且还需注意对进行手术治疗的病人,应该进行手部的功能锻炼。做法如下: 手法治疗后每日首先被动屈伸肘关节,如有条件可使用CPM ,活动范围由小至大,尽量达到所能达到的最大范围,然后让患者主动屈伸肘关节,以能忍受、不 疲劳 为度。同时嘱患者随时用力进行手部、腕部和肩部的各种活动。
1阑尾管腔阻塞 阑尾的解剖学特点,如管腔细窄,开口狭小壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致管腔易于阻塞的因素此外,食物残渣、粪石异物、 蛔虫 、肿瘤等也常造成管腔阻塞管腔阻塞后,阑尾粘膜分泌粘液 积聚 ,腔内压力上升血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。 2胃肠道疾病影响 胃肠道的一些疾病,如急性肠炎、炎性肠病 血吸虫病 等,都可直接蔓延至阑尾
1.细菌性 脑膜炎 是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和 肺炎 链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过 咳嗽 或 打喷嚏 传播。一些研究指出人们最易在患 感冒 时被病菌传染,因为鼻子 发炎 使细菌进入颅内变得极为容易。 2. 结核性脑膜炎 是由
多因神经系统的损伤多导致相应的神经或者大脑区域受到损害而导致的一种病理性变化。
急性阑尾炎 有哪些表现及如何诊断? 1症状:转移性 右下腹痛 是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性 左下腹痛 也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右 下腹痛 ,特别是 慢性阑尾炎 急性发作时,因此无转移性右下 腹痛 不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其
根据中耳炎病史及 脑膜炎 体征、腰穿 脑脊液 化验,一般诊断不难。近年来由于广谱抗生素的广泛应用,急性病情多被抑制,脑脊液化学变化不大,蛋白可能略有增加,糖及氧化物可在正常范围内,白细胞略有增多,特别是治疗不当,可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎,很容易和轻型 结核性脑膜炎 或流行性脑脊髓膜炎相混淆。
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料 2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状 3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况 4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查(注意特别针对患者的神经系统进行相关检查) 5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断
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