1.存在导致脑功能活动过度 紧张 的社会心理因素。 2.具有易感素质或性格特点。 3.临床症状以易兴奋,脑力 易疲乏 , 头痛 , 睡眠障碍 ,继发 焦虑 等。 4.病程至少3个月,具有反复波动或迁延的特点,病情每次波动多与精神因素有关。 5.全面体格检查,包括神经精神检查或其他必要的各项检查,确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。
脊神经压迫需要做如下鉴别。 腰部椎间盘突出: 一、腰痛和一侧 下肢放射痛 是该病的主要症状,腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史也可无明确之诱因,疼痛具有以下特点: 1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧足背或足趾,如为腰3-4间隙突出因腰4神经根受压迫产生向大腿前方的放射痛, 2.一切使 脑脊液 压力增高的动作如 咳嗽 喷嚏和排便等都可加重...
...受压 症状。具有部位固定,疼痛剧烈,持续存在,因 咳嗽 用力加重等特点。同时或稍后,伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查,并进行相应的影像学检查。 髓外肿瘤:常见临床病理类型为 神经纤维瘤 、 脊膜瘤 。神经根痛较常见,且具有定位诊断的价值。感觉改变以下肢远端感觉改变明显,且由下往上发展,无 感觉分离 现象。锥体束征出现较早且...
一、 偏头痛 偏 头痛 是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病,临床特点为突然发作的头部 剧痛 ,头痛可自动或用药后缓解,常反复发作,间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相当常见,患病率约占人口的10%。 偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系,部分偏头痛患者,尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史,很多偏头痛患者植物神经功...
临床上常见的 多发性神经炎 大致上可以分为两大类: 代谢障碍、 药物中毒 或过敏、营养缺乏等引起的多发性 末梢神经炎 主要表现为四肢远端部位对称的感觉、运动和植物神经障碍。由于出现症状的部位相当于人们平时戴手套与穿袜子的部位,习惯上称之为手套袜子型分布,是 多发性末梢神经炎 的典型表现。 最常见的代谢障碍是 糖尿病 。 糖尿 病的多食、 多饮 、 多尿 症象...
由于 正中神经损伤 的原因、程度不同,周围神经系统对损伤的反应也完全不同。Sunderland扩展了Seddon分类,强调了神经束结构的重要性,正中神经损伤可参照此标准分为五级(度): ①Ⅰ度神经损伤,即 神经失用 。轴突连续性存在但传导中断,传导阻滞的改变可逆,恢复快而完全。 ②Ⅱ度神经损伤,即轴突中断。轴突与髓鞘损伤,但神经内膜组织未受损。损伤部位以下即...
【鉴别诊断】 (一)急性炎症性 脱髓 鞘性多发性神经病(acute inflammutory demyelinating polynearopathy)首发症状,常为四肢对称性 无力 伴感觉呈手套袜套样障碍。可有多根颅神经同时受损,也可以单一颅神经受损为主。常受累的有舌咽、迷走、副及面神经等,表现为头后仰、 声音嘶哑 、 呛咳 、 面瘫 。 脑脊液 呈蛋白质...
《物理医学与康复文献》杂志报道,在临床上应用单足站立试验可以诊断或排除周围神经病。 安阿伯市密执安大学医学中心的edwarda.hurvitz博士及其同事推测,单足站立试验可能是一种发现周围神经病的快速、简便的体格检查方法。为了验证这一假设,他们对92例接受下肢电诊断检查的患者进行了标准化神经肌肉 测试 和三次单足站立试验。 在92例接受电诊断检查的患者中,...
1、 脊髓型颈椎病 脊髓型 颈椎病 的典型临床表现主要为上肢的下运动神经元损害和下肢的上运动神经元损害,前者主要反映了受压节段脊髓的损害严重程度,而后者则是由于皮质脊髓侧束及脊髓丘脑侧束同时受到累及所致。当病变仅仅累及脊髓的中央灰质尤其是脊髓的前角和/或后角时,临床表现主要为双侧上肢的下运动神经元性 瘫痪 ,腱反射减弱或消失,但下肢检查并无异常发现。对于这一...
神经质症是在神经质性格基础上产生的。神经质症形成的关键有两点:一是神经质性格;二是由神经质性格决定的将注意力过分集中于感知或极力排除症状。结果使病人生活偏离常轨,陷于恶性循环之中。
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