表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的一对纲领。它是一个相对的概念。就躯壳与内脏而言,躯壳为表,内脏为里;就脏与腑而言,腑为表,脏为里;就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里等等。从病势深浅论,外感病者,病邪入里一层,病深一层;出表一层,病轻一层。这种相对概念的认识,在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。以上是广义之表里概念。狭义的表里,是指身体的 皮毛 、肌腠、经...
表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂 柴胡汤 之类;邪入脏腑为里。 阴症,宜温热 解散 ,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸 承气汤 之类。 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
既无里证又无表.随证小 柴胡 治疗.大便坚 脉浮数.却与大 柴胡 极妙. (仲景云.病患无表里证. 发热 七八日.脉浮数.可与 大柴胡汤 下之.) 七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了. (仲景云. 伤寒 六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)
既无里证又无表.随证小 柴胡 治疗.大便坚 脉浮数.却与大 柴胡 极妙.(仲景云.病患无表里证. 发热 七八日.脉浮数.可与 大柴胡汤 下之.)七八日后至过经.证候如斯当辨晓.何况热实睛不和.常觉目中不了了.(仲景云. 伤寒 六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.微热者.急下之.大承气柴胡.)
《素问》云∶阳气有余,为身热无汗,阴气有余,为多汗身寒,阴阳有余,则无汗而寒。又云∶饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。 疾走 恐惧 ,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。凡眠熟而汗出,醒则倏收者,曰 盗汗 ,亦曰寝汗。不分寤寐,不由发表而自然汗出者,曰自汗。若劳役因动汗出,非自汗也。 伤寒 脉紧, 麻黄 、葱、豉发之,汗出于卫。伤寒 脉缓...
... 徐春丽 山西省中医药研究院 冯文全 山西中医学院 跟随山西中医学院第二中医院高建忠老师抄方有年,每每感慨老师临证处方循规蹈矩而又不落俗套。表里先后,这一中医临证极常识性的理念,在老师的处方中反复体会,又是一番滋味。 案 例 冯某,女,52岁。2010年10月10日初诊。主诉胃脘不适近1年。胃镜检查提示“慢性胃炎”,多方治疗,效果欠佳。诊见:时有胃痛、胃脘痞...
...多血少气,与此相反。须知灵枢多误,当以此篇为正,观末节出气出血之文,与此正合,无差可知矣。外灵枢九针论文与此同者,俱不重载。)足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。(足太阳膀胱也,足少阴肾也,是为一合。足少阳胆也,足厥阴肝也,是为二合。足阳明胃也,足太阴脾也,是为三合。阳为腑,经行于足之外侧。阴为脏,经行于足之内侧。此足之表里...
伤寒 须分表里,表里不分,汗下差误,岂为上工!且如均是 发热 ,身热不渴为表热, 小柴胡汤 加 桂枝 主之;厥而脉滑为里热, 白虎汤 加 人参 主之。均是 水气 , 干呕 微利,发热而咳为表水, 小青龙汤 主之;身凉表证罢,咳而胁下痛为里水, 十枣汤 主之。均是 恶寒 ,有热恶寒者,发于阳也, 麻黄 、 桂枝 、小 柴胡汤 主之;无热恶寒者,发于阴也, 附子...
脉来浮大表证尔.便赤烦渴却在里. (脉浮者.表证也. 小便 赤而烦渴.又却有里证也.) 表里两证俱见时.当用五苓与调理. (此证宜用 五苓散 .盖五苓治内外俱热.) 又如大便数日结. 头痛 更兼身有热.其人小便却又清.亦是两证当区别. (大便结硬.头痛身热.小便却清.知不在里而在表也.) 大便坚 脉沉细.里证当下分明谛.头汗出时微 恶寒 .手足兼冷却非是. ...
...接服 琼玉膏 方。 经云。阳之汗以天地之雨名之。又云。阳加于阴。谓之汗。由是推之。是阳热加于阴。津散于外而为汗也。夫心为主阳之脏。凡五脏六腑表里之阳。皆心主之。以行其变化。故随其阳气所在之处。而气化为津。亦随其火扰所在之处。 而津泄为汗。然有自汗 盗汗 之别焉。夫汗本乎阴。乃人身之津液所化也。 经云。汗者。心之液。又云肾主五液。故凡汗症。未有不由心肾虚而得之...
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