... 徐春丽 山西省中医药研究院 冯文全 山西中医学院 跟随山西中医学院第二中医院高建忠老师抄方有年，每每感慨老师临证处方循规蹈矩而又不落俗套。表里先后，这一中医临证极常识性的理念，在老师的处方中反复体会，又是一番滋味。 案 例 冯某，女，52岁。2010年10月10日初诊。主诉胃脘不适近1年。胃镜检查提示“慢性胃炎”，多方治疗，效果欠佳。诊见：时有胃痛、胃脘痞...
夫脾胃虚，则湿土之气溜于脐下，肾与膀胱受邪。膀胱主寒，肾为阴火，二者俱弱，润泽之气不行。大肠者，庚也，燥气也，主津；小肠者，丙也，热气也，主液。此皆属胃，胃虚则无所受气而亦虚，津液不濡，睡觉口燥咽干，而 皮毛 不泽也。甲胆，风也，温也，主生化周身之血气；丙小肠，热也，主长养周身之阳气。亦皆禀气于胃，则能浮散也，升发也；胃虚则胆及小肠温热生长之气俱不足，伏留于...
...闭；心主神明，靠血奉养， 血虚 则心失所养而悸动不宁；汗为心之液。 气虚不摄纳，故自汗绵绵。且夺汗者无血，更致阴血亏虚。 纳呆寐差，皆心脾两虚证也。遵血从气化，补气以生血之理，拟养血 归脾汤 加味。以补气、益血、固汗、养心。待血海充盈， 经水 自行，心神得养，则悸动自停。 党参 15g 白术 15g 茯苓 15g 甘草 6g 桂圆肉 10g 酸枣仁 15g ...
表里俱见之证∶或半在表，或半在里之证者，谓前表里二证，病在相参。有欲汗之而有里病，欲下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法当和解。伤风， 白虎汤 （二十二）； 伤寒 、 中风 或两感， 小柴胡汤 （九）。一法不问风寒暑湿，用 凉膈散 （二十三）、 天水散 （五十二）二药合一服，用煎解之。 或表热多，里热少，天水一，凉膈半；或里热多，表热少，凉膈一，天水半；...
...者 （此热伏于中，逼出吐泻也，定有以上病形可凭） ，有欲言不能，而若气夺者 （热痰上升蔽壅也，定有以上病情可凭） 。此处不过具其一二，余于阴虚证作有问答数十条，反复推明，细玩便知。 按阴虚症皆缘火旺 （火即气） ，火盛则伤血，此千古不易之理。后贤专以火立论，而阴虚症之真面目尽掩矣。仲景存阴、化阴、育阴、救阴之法俱废，无人识矣，今特证之。 【阐释】阴虚之人，由...
表里俱病者，俱伤于邪也，非表邪实、里正虚之谓也。气者，六淫是也。试以寒热明其例。 表里俱寒者，治宜温中以 散寒 ，里气壮而外邪可退矣。仲景于身体疼痛，下利清谷，先温其里，后攻其表者，是指示大法如此。其实表里两感于寒，温里、发表，一时并用，正不必分先后也。 表里俱热者，治宜甘寒，佐以辛凉 解散 ，如叶香岩温热治法。若阳明腑实者，更先以苦寒咸寒攻下之，如服承气，...
【处方】 桂枝 1两， 麻黄 （去节）1两，大黄（酒浸）1两， 甘草 （炙）1两。 【功效与作用】 太阳、 阳明 合病 ， 中风 ，皆大热， 头痛 目疼， 身重 ， 烦躁 ，不便， 小便 少者。 【用法用量】 水煮， 热服 。 【摘录】 《 普济方 》卷一三六
虚证与实证的证候表现已分别介绍如上，但从临床来看，有一些症状，可出现于实证，也可见于虚证。例如， 腹痛 ，虚证实证均可发生。因此，要鉴别虚实，必须四诊合参，通过望形体，舌象，闻声息，问起病，按胸腹，脉象等多方面进行综合分析。一般说来，虚证必身体虚弱，实证多身体粗壮。虚证者声息低微，实证者声高息粗。久病多虚，暴病多实。舌质淡嫩，脉象 无力 为虚；舌质苍老，脉象...
...血少气，与此相反。须知灵枢多误，当以此篇为正，观末节出气出血之文，与此正合，无差可知矣。外灵枢九针论文与此同者，俱不重载。） 足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。 （足太阳膀胱也，足少阴肾也，是为一合。足少阳胆也，足厥阴肝也，是为二合。足阳明胃也，足太阴脾也，是为三合。阳为腑，经行于足之外侧。阴为脏，经行于足之内侧。此足之表...
...代 纳兰性德 的 《金缕曲·亡妇忌日有感》 类型： 抒情 原文如下： 此恨何时已。滴空阶、寒更雨歇，葬花天气。三载悠悠魂梦杳，是梦久应醒矣。料也觉、人间无味。不及夜台尘土隔，冷清清、一片埋愁地。钗钿约，竟抛弃。 重泉若有双鱼寄。好知他、年来苦乐，与谁相倚。我自中宵成转侧，忍听湘弦重理。待结个、他生知已。 还怕两人俱薄命，再缘悭、剩月零风里。 清泪尽，纸灰起。
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