垂体为一 豌豆 状腺体,位于大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。蝶鞍保护垂体,但仅为垂体留下很小的扩展空间。如果垂体增大,它常向上扩展、压迫传递视觉信号的那部分大脑,可能引起 头痛 或视觉损害。 垂体:主宰腺 垂体呈 豌豆 状,位于大脑的底部,产生多种激素,每种激素可影响机体的某个特殊部位(靶器官)。因为垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能,故常被称作"主宰腺"。...
...合并感染后可于伤后一周左右发生继发性大出血。筛窦及额窦损伤时可发生 脑脊液鼻漏 ,混于血液中,早期不易区别,须特别注意及时处理。 (二)面部变形:随暴力大小、方向、弹片体积及距离等可引起 颌骨骨折 , 鼻骨骨折 而造成面部变形。最多见为上颌窦前壁及额窦前壁凹隐生骨折,常合并鼻骨、眼眶、颧骨、上颌骨、上牙槽等骨折。表现前额、上颌区及鼻梁塌陷,局部可摸到凹陷骨折...
注意服药史。体检时注意甲状腺、睾丸及腹内肿物的有关体征。测定肝功能、尿酮类固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色质检查,肾上腺CT扫描、蝶鞍X线摄影,检查内分泌腺体肿瘤
眼部症状可由单侧逐渐发展为双侧,并常伴有 眼球突出 。如侵犯蝶鞍,可出现垂体功能低下症状。也可表现为 尿崩症 。蝶窦转移癌除有上述症状及体征外,在全身体检中常可发现远处原发癌的症状与体征。
...视力减退、 视野缺损 、 视神经萎缩 。 2.体温调节失常、 尿崩 、发育迟缓、性功能障碍。 3.内分泌学检查异常:血清GH、LH、FSH、ACTH均减低。 4.头颅X线摄片蝶鞍相示蝶鞍扩大或破坏,鞍内可有 钙化 斑。头颅电脑体层摄影见鞍内和/或鞍上低、等、高混杂密度病源。头颅磁共振成像呈多种不同信号强度,实质性者T1加权图像为等信号而T2加仅图像为高信号。
丘脑下部深藏于颅底蝶鞍上方,因此暴力作用方向直接或间接经过丘脑下部者,皆可能导致局部损伤。此外,小脑幕切迹下疝时亦可累及此区域。 发病机制: 通常若 颅底骨折 越过蝶鞍或其附近时,常致 丘脑下部损伤 。当重度冲击伤或对冲性脑损伤致使脑底部沿纵轴猛烈前后滑动时,也可造成丘脑下部的损伤,而且往往累及垂体柄和垂体,其损伤病理多为灶性出血、 水肿 、缺血、软化及神经...
...骨皮质变薄,骨小梁数目减少且变细,轮廓清楚,小梁间隙加宽。若脊椎骨发生骨质稀疏,除了上述表现外,由于脊柱承受体重,严重时椎体受压,可造成双凹变形或楔形变。 2.骨质软化(Osteomalacia)(图2-20)是指在单位体积内的钙质含量减少而骨组织的有机成分正常。在组织学上见骨小梁中央部分 钙化 ,而周围未钙化的骨样组织相对增多。它是成骨过程中,骨样组织的钙...
...如PRL,GH等)及头部计算机体层摄影或磁共振成像为首选,定位、定性率高,可确诊,其中磁共振成像对诊断的确定及选择手术入路更具优越性。 2.蝶鞍断层可t解蝶窦类型、蝶鞍大小及破坏情况,为经鼻蝶入路手术提供依据。 3.部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围, 4.治疗过程可反复使用部分基...
...水肿 。 其他 神经系统检查 以及神志精神状态正常。 CT 或 MRI 检查脑实质正常, 脑室 的形状及大小应正常或轻度缩小(脑室狭窄), 蝶鞍 可有扩大并充满 脑脊液 ( 空蝶鞍 )。所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液(CSF)压力增高,压力增高多在250~450mmH2O。 诊断标准如下: 1.存在有 颅内压增高 的症状和体征。 2. 神经 检查无局部 定...
...%,在10岁以下很少出现。其位置较为恒定,是较好的定位标志。 大脑镰钙化 正位上位于中线,呈带状或三角形,出现率约为10%。 床突间韧带钙化 为蝶鞍前后床突间的韧带钙化,使蝶鞍呈“桥形”。 侧脑室脉络从钙化 居中线2.5cm内不规则影,出现率低于0.5%。 其它 少数情况下还可见到基底节区、小脑齿状核、颈内动脉虹吸段、小脑幕、岩床韧带以及硬脑膜的局限性钙化。
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