应与 食物中毒 、中毒性 猩红热 、 流行性出血热 、 感染性休克 、 军团病 、钩体病、 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征 。
前驱期1～4天，表现为 发热 、 畏寒 、 肌痛 、 疲乏 、关节痛、 头痛 、 咽痛 、 呕吐 、 腹泻 等。 1.皮肤黏膜表现 充血 性红疹，皮疹呈弥漫性，无痒感，压之退色。严重者出现 疱疹 、 脓疱 疹或瘀点。眼结膜、口咽及阴道黏膜亦见充血， 杨梅 舌见于半数病例。恢复期躯干及四肢可有糠秕样 脱屑 和手套样 脱皮 ，不 结痂 。 2. 低血压 或体位性
(一)治疗 1.对症治疗 (1)抗 休克 。应迅速补 充血 容量，以生理盐水和平衡液为主。 (2)注意电解质平衡，及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒。 (3)及时给氧，保持呼吸道通畅。 (4)必要时短期应用肾上腺皮质激素。 2.病原治疗 (1)局部处理：除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者，则须作引流及局部清洗。 (2)应用抗菌药物：可减轻 菌血症 及减少
...神经系统传染病及中毒型菌痢区别，右上叶累及时可出现颈强直，常被误认为中枢神经系统疾病。急需X线以确定诊断。 3.外科 急腹症 部分右下大叶 肺炎 可刺激膈肌， 腹痛 和呕吐很明显，并可有 腹肌紧张 、压痛，需注意与阑尾炎等急腹症鉴别。肺炎时 腹部压痛 常不局限，腹式呼吸并不减弱。腹部X线、B超检查可助鉴别。有时鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹，腹肌...
(一)发病原因 肠球菌原归属于链球菌科、链球菌属，又称为D群链球菌或粪链球菌，为革兰阳性菌。根据DNA同源性分析，现已将其另列一属即肠球菌属，主要包括粪肠球菌(E，faecaL，又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E，faecium，又称尿链球菌)，并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血，肠球菌耐盐、耐热，能在含6%NaCl的培养基中生长，在62℃高温下也能生存30mi...
...7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳，应考虑是否存在下列原因：①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ，或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株，须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效，继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染，一种敏感，另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及...
据部分调查，病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见，儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源，病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出，以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行，一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
应用其他细菌性 脑膜炎 如链球菌性、脑膜炎、 金黄色葡萄球菌脑膜炎 、 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 相鉴别。
西医治疗 一般疗法可参见 支气管肺炎 治疗。抗生素治疗：青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林（羟氨苄青霉素）；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G，但剂量要加大，也可选用第1代或第2代头孢菌素，备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5～10万U/（kg·d），或每天给60～l00万U或更多...
1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而 寒战 、突发 高热 ，体温可高达40～4l℃， 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 ， 干咳 ， 呼吸急促 达40～60次/min，呼气 呻吟 ，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
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