(一) 病史及症状 (1) 病史提问： 注意：①有无 黄疸 、输血史;②是否有疼痛性手足 发绀 ;③是否患有淋巴系统肿瘤、骨髓瘤、胃腺癌、自身免疫性疾病( 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 等)支原体、病毒感染及 梅毒 等疾病。④是否应用青霉素、奎尼丁、奎宁、甲基多巴等药物。 (2) 临床症状： 头昏 、 乏力 、 气短 、 心悸 ; 寒战 、 发热 、腰...
溶血性黄疸,主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现 黄疸 。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的 贫血 ，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作...
诊断 根据临床表现特点和实验室检查的特点确诊。 鉴别 与其他自身免疫性疾病相鉴别，如免疫性 血小板减少症 、 中性粒细胞减少症 、 溶血性贫血 等。
（一）试剂制备 用抗甲组溶血性链球菌的抗体，以FITC标记，制成荧光抗体，再用C和G链球菌充分吸收；或用抗I型链球菌M蛋白成分的血清，标记后吸收，都有可靠的特异性。 （二）检查方法 （1）以棉拭子擦拭患者咽部粘膜，取标本。 （2）将拭子浸入1ml肉汤小试管内，37℃培养2～3h。 （3）取出棉拭了作分离培养，常规鉴定。将肉汤液离心3～4min,3000r/m...
由于产生了抗自身红细胞的抗体，而使自身红细胞破坏产生的溶血。是 溶血性贫血 中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时，则会产生自身抗体。 根据抗体作用的最适温度，本病分为两类： 一、温抗体型AIHA 温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。按其病因可分为原因不明性(...
... 有些急性全身感染如大叶性肺炎、回归热。疟疾、斑疹伤寒、伤寒、波状热、急性粟粒型结核等，均可并发黄疸。黄疸一般为轻度，其原因由于肝实质损害或溶血，或二者兼而有之。急性传播病并发黄疸者，病变大多位于右侧，尤以右下叶多见。 (六)原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发性肝炎。临床有以...
溶血尿毒综合征 应与 血栓性血小板减少性紫癜 相鉴别。溶 血尿 毒综合征伴有 发热 及中枢神经系统症状者，不易与血栓性 血小板减少性紫癜 相鉴别，后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见，并且重，而 肾损害 较溶血尿毒综合征轻。另外，血栓性 血小板减少 性 紫癜 主要见于成人，而溶血尿毒综合征主要见于小儿，特别是婴幼儿。 另外，还需与免疫性 溶血性贫血 、特...
家族性非 溶血性黄疸 综合征 (Gilbert syndrome)是一组以 黄疸 为主要 临床表现 的综合 病症 ，为常染色 遗传病 。由于患者双亲中25%，同胞中50%表现有 血清胆红素 升高，故有部分学者认为本病征可能由 外显率 不完全的 显性 基因 所传递。 该病征又称Gilbert综合征、Gilbert病、高 胆红素血症 Ⅰ型、 先天性非溶血性黄疸 ...
免疫性溶血症需要和下面的症状相互鉴别： 1. 遗传性球形红细胞增多症 ：有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验：溶血>5%。 2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症：酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性。 3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 ：高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四氮唑篮纸片法：G6PD活性...
自身免疫病 的确切发病机制不明，可能与下列因素有关： 1． 免疫耐受 的丢失 对 特异性抗原 不产生 免疫应答 的状态称免疫耐受。通常机体对 自身抗原 是耐受的，下列情况可导致失耐受： （1） 抗原性 质变异：机体对于原本耐受的自身抗原,由于 物理 、 化学 药物、 微生物 等因素的是影响而发生变性、降解，暴露了新的 抗原决定簇 。例如变性的γ－ 球蛋白 因...
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