...粗略的分类，事实上生产时，唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式，其他方式都容易造成生产过程中，或多或少的危险性或产程的延长。 2. 胎儿不完全臀先露 不完全 臀先露 以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为 足先露 。较少见。 3. 臀产式 正常 怀孕 在接近足月生产时，大部分 胎儿 的位置都是头朝下的，这种所谓的“头产式”占9...
...为单胎； （二）胎膜未破，有适量羊水； （三）子宫无畸形。 二、禁忌症 （一） 高血压 ，倒转可能引起 胎盘早剥 ； （二）产前出血、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者； （三）有剖宫产（或肌瘤剜除术）史者； （四）估计胎儿不能从阴道娩出者； （五）B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。 三、手术步骤 （一）倒转前一小时口服硫酸舒喘灵0.4-4.8mg，排空膀胱后...
骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展
根据临床症状和体征，绝大部分 臀先露 可以得到确诊，若不能确诊可以采用超声检查。 1.腹部检查 在宫底可以扪及圆而硬的胎头，在耻骨联合上方可以扪及软而较宽的胎臀，胎心音的位置较高，在脐的左上或右上方。 2.肛指检查或阴道检查 如腹部检查不能肯定为头或臀位时，可做肛指检查，如盆腔内空虚，扪不到圆而硬的胎头，而摸到位置较高的质软而形状不规则的胎臀，或扪及胎足，即...
脐带 先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。 1. 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降， 脐带 可因一时性受压致使 胎心率异常 。 2.若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则...
3．胎方位检查法检查子宫大小，胎先露及胎方位，先露部是否衔接。腹部触诊可分四步手法进行： 第一步检查者面对头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与妊娠月份是否相符，同时分辨在子宫底部是胎头抑或是胎臀。 第二步检查者仍面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压进行检查，判断胎背及胎儿四肢的位置，如胎儿的四肢有活动，则诊断更易明确。胎...
...分娩全过程，在第二产程，腹压（膈肌和腹壁肌收缩）和 肛提肌 的收缩力亦参与将胎儿逼出。若产道和胎儿因素均正常，则子宫收缩力对子宫颈口扩张和胎先露下降起决定性作用。正常宫缩具有节律性、对称性和极性，并有相应的强度和频率（见分娩）。宫缩失去节律性、对称性和极性，或强度频率有改变的现象称为宫缩异常，分为 宫缩乏力 和宫缩过强，又各有协调性与不协调性两种，临床上以协...
...针对 胎膜早破 的常见并发症（ 早产 、感染及 脐带脱垂 ）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。 先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防 脐带 脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。 保持外阴清洁，破膜超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。 孕龄>36周，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率...
...子宫肌瘤 等均可影响子宫收缩。 (3)多产妇、曾有子宫感染史等，使子宫肌壁发生纤维变性而影响子宫收缩能力。 3. 头盆不称 和胎儿位置异常 先露部不能紧贴子宫下段和宫颈，不能刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩，导致继发性宫缩 乏力 。这一般多见于头盆不称、先露部浮动、 臀先露 、横位、 前置胎盘 等时(膀胱长时间胀满也可致宫缩乏力)。 子宫收缩力异常...
...内，胎体折叠弯曲，胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎颈被拉长，上肢脱出入阴道，形成忽略性(嵌顿性)肩先露(neglected shoulder presentation)(图5)。此时宫缩继续加强，易致 先兆子宫破裂 ，若不及时处理，将发生 子宫破裂 。 2.体征 (1)腹部检查： 子宫呈横椭圆形 ， 子宫高度低于妊娠...
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