创伤性膈疝 等。
噎隔一病,古人论之甚详,尚有似隔非隔之证,犹未言及。文兄令堂年届四旬,病经数月,初时不能食饭,后并米饮俱不能咽,强之即吐,隔证无疑。然每日尚可啖干面 数枚,思古人论隔证,不出胃脘枯槁四字。又称阳气结于上,阴液衰于下,今既不能食饭,何独能食面?且饮汤即吐,干食反安,理殊不解,与 逍遥散 ,数服不应。考《张氏医通》有饮 鹅血 法,行之又不验,更医多方图治,亦不效...
1.长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。 2.双侧膈肌 麻痹 引起严重性 呼吸困难 可并发 呼吸衰竭 。患者呼吸困难,最终因缺氧死亡。 3.若由 肺癌 引起,可以合并肺癌转移到其他脏器所引起的其他症状。
《仙人水鉴》小儿患膈气。宜服 桃花散 子方 桃花 (二钱) 半夏 (六钱) 浓朴 桂(各一分) 干姜 牙硝(各二分) 江豆 当门子(各一个) 上并捣为散。空心,以煎水调下一钱。服至逡巡转自食。乳母忌酒、肉、热面等。 《宝童方》治小儿膈气噎闷,两胁刺痛,吐逆酸水,气块往来,疼痛烦躁等。 槟榔 木通 甘草 (炙) 柏叶 (煮黄) 半夏 等分末。二大钱,水一盏,煎...
无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者,应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。
...明矣.余所以推而上之.又推而下之.非以其形而言.乃以其用而言也.犹三焦为水谷之道路.气之所终始.而所云如雾如沤如渎者.不以其用哉.矧内经止言膈.而不及噎与反.则以膈统上中下.又复何疑.然妙在与肝为配.盖膈之一症.多由郁怒伤肝而作.郁则为热.日渐煎熬.血液枯竭.心肺之阳.不得通行.肠胃之阴.不得下停.而膈病之所由作.患者治者.从此求之.思过半矣. 开郁汤 治膈...
手术后膈疝(postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于 食管癌 或 贲门癌 切除术后, 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。
论曰胸中者气之府,呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治,喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气,夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦 无力 ,恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心,食不消。 心下痞涩。积结在于胃中。大 小便 不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病,心 腹胀 满。咳逆。膈上苦冷...
诊断 术后 膈疝 的诊断一般无大困难。如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征,胸部正、侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢,即可明确诊断。部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等,可掩盖膈疝的存在,影响诊断。 必要时应行钡灌肠检查,如发现钡剂在膈下有截止现象、或钡剂进入胸腔,膈疝诊断可明确。如上述仍不能确诊、且病人症状持续存在时,须于短时间内重...
此法不常应用,仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位,沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行,长约8~9cm的切口,切除一段肋骨,显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连,可直接在粘连部位 穿刺 ,获得脓...
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