腹膜后出血误诊率较高，其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足，只注意 脾破裂 或 骨盆骨折 的诊断，而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤（部位、暴力程度及其他病史）和典型的症状与体征，结合B型超声检查、腹部CT及X线平片，必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。 临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官，如出血量不多，范围局限，...
腹膜是一层很薄的光滑的浆膜，它由内皮细胞及弹性纤维构成，腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分，壁层贴衬于腹壁的里面，脏层覆盖在脏器的表面，并延伸成为韧带，系膜和网膜。把内脏固定于隔肌，后腹壁盆腔壁。腹腔是壁层和脏层之间的潜在间隙。腹腔是人体最大的浆膜腔，如果全部展开，其总面积与全身皮肤面积相等，约为2m 2 ，男性腹腔是封闭的，女性腹腔则经输卵管漏斗、子宫、阴...
...达10余年。由于临床上无特异性的表现，主要是以腹部进行性肿大，腹部 胀痛 为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或以 肠梗阻 、 腹膜炎 等并发症就诊。误诊率高达89.7%。查体可能有 腹水 征及边界不清的 结节 ，因而常被误诊为 肝硬化 及 结核性腹膜炎 、腹腔 囊肿 等而延误了治疗。 1.主要症状 早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显。 （1...
...尿管受外部压迫的征象。晚期双肾可均不显影。 本病临床缺乏特异性表现，早期极易误诊。诊断往往在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。病人常因腹膜后广泛纤维化、输尿管与大血管受压出现 肾积水 或肾功能不全时才就诊，而延误治疗。当出现原因不明的中下 腹痛 、 腰背痛 ，伴有肾盂、输尿管积水或肾功能受损时，应想到本病的可能，及时行影像学检查，以早期正确诊断。确诊有...
RPF应与腹膜后 淋巴瘤 、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。 RPF特征是肿块较大，密度均匀，并与主动脉相连紧密;主动脉本身及其周围器官无明显受压移位;主动脉与椎体间距不变化; 输尿管狭窄 者向中心牵拉移位。 1. 输尿管结石 病人有腰部疼痛并可向下腹部、外阴、大腿内侧放射。但输尿管结石引起的...
...EPSPC以间皮细胞占优势时，传统的光镜检查有时难以区别，需结合组化、免疫组化及电镜超微结构观察，才能作出较正确的诊断。 鉴别 1. 结核性腹膜炎 结核性 腹膜炎 大多在40岁以下，常有 发热 、 盗汗 、 血沉增快 等 结核中毒 症状，50%腹部有“揉面感”。 腹水 多为淡黄色，有时为血性，比重1.016～1.020，细胞学涂片可见 白细胞增多 ，以单核细...
并发症科出现弥漫性 腹膜炎 ，子宫直肠窝 脓肿 等。 弥漫性腹膜炎是腹膜的急性感染 ,它具有发病急、进展快、病情重的特点 ,是外科常见的严重疾病之一。 盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液 积聚 于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。
压痛反跳痛是 腹膜炎 的主要体征，始终存在。 腹肌紧张 程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃 肠胀气 而呈鼓音。腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现 肠鸣 音减弱或消失。 化验及X线检查： 血常规白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多...
西医治疗 此病若能早期发现，早期手术切除及化疗，可使许多病人得到临床治愈。腹膜假黏液瘤的特点为侵及腹腔广泛，手术不易彻底，术后易复发。为避免复发，术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗，预后较好。用放疗和化疗治疗本病效果均不理想，有人用胰蛋白酶、透明质酸酶和乙酰半胱氨酸等药物治疗也未取得疗效。故有学者主张手术加化疗的联合治疗方案。 1.联合治疗 ...
产生急性腹膜炎的原因很多，主要有下列几种： （一）腹内脏器的急性穿孔与破裂 大都发生于已有病变的脏器。空腔脏器穿孔往往因 溃疡 或坏疽性病变进展而突然发生，例如， 急性阑尾炎 、 消化性溃疡 、 急性胆囊炎 、 伤寒 溃疡、胃或 结肠癌 、 溃疡性结肠炎 、溃疡性 肠结核 、 阿米巴肠病 、憩室炎等穿孔而导致急性 腹膜炎 。实质脏器例如肝、脾，也可因 脓肿 ...
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