西医治疗 1.外科治疗 胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为，当 动脉瘤 直径达6～7cm以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。 胸 主动脉瘤 的手术，通常是切除动脉瘤并用适当...
摘 要：目的：探讨带膜支架腔内治疗动脉瘤的临床意义。 方法：应用进口及自制带膜支架，在透视下经股动脉放置在动脉瘤的恰当位置上，实现动脉瘤的腔内搭桥。 结果：4例胸主动脉瘤，1例累及肾动脉、肠系膜上动脉及腹腔动脉的腹主动脉瘤及1例髂动脉瘤应用直筒状带膜支架；5例肾动脉下腹主动脉瘤应用分叉状带膜支架腔内治疗，即刻效果满意。随访3～19个月，定期CT及MRA检查。...
主动脉夹层 动脉瘤 (ada)是并不少见的死亡率非常高的主动脉病变，是循环血液渗入主动脉壁形成的血肿。病理过程为主动脉内膜撕裂、管壁剥离及血肿沿主动脉管壁内蔓延。ada的自然发展过程十分凶险，患者发病24小时内的死亡率高达25％，一年内死亡率达到90％。3/4患者的死因是剥离的夹层破入心包，形成 心包填塞 或大出血。ada的病因为 动脉硬化 、、马凡氏综合征...
腹主动脉瘤的主要病因是 动脉硬化 ，为预防本病的发生，必须从预防动脉 硬化 着手；限制动物脂肪的摄入，限制高胆固醇类食物的摄入。同时戒烟戒酒对防治动脉硬化有一定的益处。一旦腹 主动脉瘤 形成。则更要严格戒酒，同时要限制活动，不宜剧烈活动，避免生 气急 躁，以减少外因引起腹主 动脉瘤 的破裂。此外，服用肠溶阿司匹林、双嘧达莫及胰激肽释放酶等药物防止继发血栓的形...
【病理改变】 绝大多数中层囊性变性引致的 动脉瘤 为梭状动脉瘤。病变段升主动脉全周扩大，近端可累及主动脉瓣环引致 主动脉瓣关闭不全 ;远端则大多止于无名动脉起点部的下方。主动脉壁弹性层肌细胞坏死消失，并常呈现含粘液样物质的囊样间隙。内膜可呈现局限性撕裂，亦可发展形成夹层动脉瘤。极少数 梅毒 性升主动脉动脉瘤可呈袋状，动脉瘤从主动脉壁局部薄弱区穿出，一般袋的颈...
腹主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
当DeBekay I、II型夹层剥离累及主动脉瓣时，出现主动脉瓣区的舒张期或 收缩期杂音 ， 主动脉瓣关闭不全 时极易发生急性 左心衰竭 ，出现心率快， 呼吸困难 等。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或 心肌梗死 ，夹层剥离破入心包时可迅速发生 心包填塞 ，导致 猝死 。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象，可出现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等，严重者...
胸主动脉瘤 通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸 主动脉瘤 准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影. 对 梅毒 性 动脉瘤 ,血清试验,特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验和苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)(treponema p...
40%的胸主动脉瘤病人无症状，而在常规的体格检查或胸部X线检查时发现有典型的 动脉瘤 改变。动脉瘤的症状和体征与其大小和部位有关，而且主要是由于它对血管的侵犯或对邻近结构的压迫结果。血管受累，若使主动脉根部扩张，可继发主动脉瓣反流伴 充血性心力衰竭 ；若Valsalva窦瘤累及冠状动脉时，可致心肌缺血或 心肌坏死 。Valsalva窦瘤破入右心时可出现连续性...
【治疗措施】 升主动脉动脉瘤病例，多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后，就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着 动脉瘤 的增大而逐渐加重。因此，诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有 主动脉瓣关闭不全 的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或...
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