大部分感染发生在术后几个月内,最早可出现 于术 后两周,也有晚至几年才出现,早期主要表现为急性 关节肿胀 、疼痛和 发热 ,发热症状须与其他并发症鉴别,如术后 肺炎 、 泌尿系感染 等。持续的关节痛须与假体机械性松动引起的疼痛鉴别。感染的疼痛在夜间更甚,为深部持续 剧痛 或跳痛,应用抗生素后症状可减轻。假体机械性松动的疼痛与运动或负重有关,并由于剧烈运动而加...
腰椎结核 俗称“ 龟背 炎”, 发病率 较高,为全身 骨关节结核 的第一位,其中绝大多数为椎体 结核 ,椎板、 棘突 、 关节突 和 横突 结核极少见。本病发病率高的原因:① 脊柱 为躯干的支柱,而 腰椎 负荷大,在日常生活中发生 劳损 的机会多;②结核多侵犯 松质 骨,腰椎结核多发于成年人。 症状 腰痛 是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为 钝痛 或酸痛...
脊柱 分为颈、 胸椎 、 腰椎 、 骶椎 和 尾椎 五段。各段相邻处的 椎骨 有时具有另一段的特征,称为移行椎。移行椎在腰处表现为 腰椎骶化 ,如果在骶椎处就表现为 骶椎腰化 。腰椎骶化和骶椎腰化是产生 腰背痛 的原因之一。 病因和 病理 (1)肥大的 横突 与 髂骨 之间空隙小,对附近 筋膜 组织产生刺激或压迫第5 腰神经 后侧支。 (2)肥大的横突与 骶...
(一)发病原因 人工关节置换术后感染,应视为 医院内感染 ,致病菌耐药性强。最常见为 葡萄 球菌,占70%~80%,革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。 (二)发病机制 感染分为两类:一类是早期感染,另一类是晚期感染或称为迟发感染。早期感染是手术中细菌直接进入关节引起,常见为表皮 葡萄 球菌。迟发感染多为血行性传播引起,多见金黄色葡萄球菌。曾经施行过手...
腰椎间盘发生退行性变以后,或椎间盘有发育上的缺陷,因某种原因(损伤、 过劳 、受寒着凉等)致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根或脊髓(马尾神经)引起腰痛和一系列 神经症 状者,称为椎间盘突出症。又名椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核突出症。中医学称之谓“ 腰腿痛 ”或“腰腿连膝”。 未病先防 提取过重的物体时,姿势一定端正,使腰部肌肉要有充分准...
...克 鸡血藤12克 威灵仙12克 炙 地龙 12克 白术 白芍 (各)9克 千年健12克 7帖 诊断:L5-S1椎间盘突出症(气血失和) 按:腰椎间盘突出症的临床辩证一般均从痰瘀,风湿或肝肾不足,肝肾亏损来辨。此案石氏认为由于阳气不充,以致督脉不固,经脉营卫循环失和,故方选石氏验方 地龙 汤加减治之,方中加益气温阳之品 黄芪 , 桂枝 ,其意使阳气充沛,督脉气...
诊断 诊断性关节穿刺非常重要,细菌培养要注意严格操作,不要污染。如果培养阴性又高度怀疑感染者,应改变培养方法。 鉴别 表皮 葡萄 球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假体松动鉴别。必须依靠X线和其他检查来证实。
(一)发病原因 多由于间接暴力所引起。 (二)发病机制 多由间接暴力所引起。当髋关节屈曲、内收并内旋股骨干时,股骨头的上外侧已超越髋臼后缘,股骨颈前缘紧接髋臼前缘,形成了以此处为支点的杠杆,当有强大暴力撞击膝前方(如乘坐汽车一侧大腿放在另一侧大腿上,突然刹车,乘客膝部撞到前排椅背上等类似情况时),股骨干则继续内旋并内收,股骨头因受杠杆作用而穿破关节囊后壁,脱...
【定义】 四肢各部位的 关节 损伤,无论是 骨折 、 脱位 或 伤筋 ,后期 肿胀 消退、 骨折愈合 、脱位整复、筋归原位,但关节的主动活动和被贷款活动仍受到限制,严重者功能丧失, 关节畸形 ,即为关节僵直症。 感染性疾病 ,如 结核 、 骨髓炎 、 类风湿 或 化脓性关节炎 等引起的骨性关节僵直症,不属于手法 按摩 之列,本节不于赘述,但临症应注意区别。 ...
作者:王建忠 综述 周 跃 梅芳瑞 人们常常把腰椎间盘突出症(LDH)所出现的腰腿痛等神经损害归为突出椎间盘 的机械压迫。但临床工作常常面临这样的问题:①轻度的椎间盘出可造成明显的腰 腿痛,而重度的突出有时却仅有轻度的临床表现。②有时手术解除压迫因素后,临 床症状无明显改善,甚至反而加重。③采用抗炎治疗可使许多患者的临床症状明显 缓解,但压迫继续存在。④部分...
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